人均缴费基数的6%，按月为超过在职职工人数35%以上的每位退休人员缴纳住院医疗保险费。职工工资收入低于上年度本统筹区职工平均工资60%的，以上年度本统筹 统筹使用，参保人员不建立个人账户。第七条统筹基金的支付范围住院医疗保险统筹基金支付的范围，为参保人员住院以及门诊恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗，肾功能 ...
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通知》(劳社部发[2004]23号)及北京市劳动和社会保障局关于《北京市基本医疗保险用药范围管理暂行办法》(京劳社医发[2001]13号)有关精神，制定《北京市 改革工作顺利进行的重要措施，也是维护参保人员合法权益，保障参保人员基本医疗的重要手段。各有关部门要认真做好《药品目录》的贯彻实施工作，严格 ...
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自费费用占总费用的比例、住院次均费用与去年同比增长率等项目与同级同类定点医疗机构比较并进行量化考核。(三)联审互查情况从门诊就医管理、住院就医管理、 规定，定期核查药品、诊疗项目、服务设施范围三大目录维护的准确性。4、逐步建立规范的医疗保险监督管理机制，医疗保险办公室要定期对本院费用发生情况进行分析， ...
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异地退休金或养老保险金待遇，退休后户籍迁入本市的人员，不属于本市居民医疗保险的参保范围。第三条按照政府财政补助为主、个人缴费为辅的原则，建立居民医疗 本人身份证、户口簿，到户籍所在区社保经办机构或街道（镇）劳动保障事务所办理居民医疗保险费免缴登记手续。第八条市社保中心通过区经办机构和劳动保障事务所为已 ...
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印刷、打印或医师手写）；医师利用计算机开具处方时，应同时打印纸质处方。任何定点医疗机构均不得限制就诊人员持处方到定点药店购药。第五条定点药店应配备医疗保险专 药品或倒卖特殊疾病药品；（四）串换药品、以药易物，骗取医疗保险统筹基金支付本人特殊疾病用药范围外的药品费用；（五）不按规定结算应由个人负担的药品 ...
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保险结算的行为。（五）定点零售药店将不属于医疗保险支付范围和标准的药品、滋补品、保健品或其他物品纳入基本医疗保险结算的行为。（六）"两定"机构为参保人员 补贴，下同）总金额在5000元以下的，对举报人奖励200元。（二）查实违规医疗费用总金额在5000元以上的，按总金额的5％对举报人进行奖励，奖励金额 ...
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不同情况，多方筹集资金，采取不同方式，妥善解决困难企业职工特别是退休人员的医疗保障问题。 (二)对有部分缴费能力的困难企业，可按照适当降低单位缴费率， 药房剥离出来的零售药店，符合条件的要纳入定点范围。 (七)进一步完善和细化医疗保险管理措施。确定定点医疗机构和定点零售药店必须签订定点协议。在定点协议 ...
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的消费知情权。各种清单要及时、清晰、准确、真实。(三)对明确列入统筹基金支付范围的门诊特殊病种，乙方要根据甲方管理要求，如实向甲方提供参保人员检查诊断和 附件。 三、参保人员个人负担控制(一)乙方提供需参保人员自付的超基本医疗保险支付范围的医疗服务时，必须按知情同意原则，事先征得参保人员或其家属同意并 ...
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诊观察床位时，应将所安排的床位收费标准告知参保人员或家属。参保人员可以根据定点医疗机构的建议，自主选择不同档次的病房或门（急）诊观察床位。第七条参保 2004年4月1日起施行。杭州市劳动保障局等部门印发的《杭州市城镇基本医疗保险服务设施范围和支付标准管理办法》（杭劳社医[2002]289号）同时废止。...
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不计缴费年限，缴费当期享受相关待遇。第五条按本办法参加基本医疗保险，符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准的下列 县或者市劳动保障行政部门劳动监察机构举报。用人单位未按规定为外地农民工缴纳基本医疗保险费，致使外地农民工不能享受相应待遇，外地农民工与用人单位因此发生的争议， ...
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