下发后，不少企业询问，按其上一月全部在职人员工资总额4.5%的比例缴纳住院医疗保险费的资金列支渠道和具体会计处理等问题。经研究，现明确规定如下 ”中列支。会计处理如下：计提应缴纳的住院医疗保险费时，借记“管理费用”(工资总额的2%部分)和“应付福利费”(工资总额的2.5%部分)科目，贷记“其他应付款” ...
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由统筹地区人民政府根据当地的参保人数、发病情况等因素确定。单位缴纳部分随基本医疗保险费一并缴纳，职工缴纳部分每年一次性从本人工资(或退休金)中划扣。 第四条 保险经办机构的资金收支情况和管理进行审计。 第六条 参保职工住院医疗费用在年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后，需要继续治疗的，应及时向 ...
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确认并颁发《工伤证》的工伤，生育是指符合计划生育规定的生育。 二、按规定应享受公费医疗待遇的参保人员(差额拨款事业单位和已改制为企业的机关、事业单位人员除外)发生工伤、生育医疗费用时，按以下办法支付：(一)工伤住院医疗费用，符合基本医疗保险规定的部分，按基本医疗保险市级统筹住院 ...
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标准由统筹地区人民政府根据当地的参保人数、发病情况等因素确定。单位缴纳部分随基本医疗保险费一并缴纳，职工缴纳部分每年一次性从本人工资（或退休金）中划扣。第四 保险经办机构的资金收支情况和管理进行审计。第六条参保职工住院医疗费用在年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后，需要继续治疗的，应及时向统筹 ...
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下发后，不少企业询问，按其上一月全部在职人员工资总额4.5%的比例缴纳住院医疗保险费的资金列支渠道和具体会计处理等问题。经研究，现明确规定如下 ”中列支。会计处理如下：计提应缴纳的住院医疗保险费时，借记“管理费用”(工资总额的2%部分)和“应付福利费”(工资总额的2.5%部分)科目，贷记“其他应付款” ...
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1日部分时段内实行暂停联网结算。暂停联网结算期间，参保人员急诊就医或购药发生的医疗费用由个人全额现金垫付，各定点医药机构应告知参保人员在15个工作日内凭医疗费收据 年度医保统筹基金的起付标准、最高支付限额不作调整，对于2004年3月31日前住院（含急诊观察室留院观察）或开设家庭病床时间未满6个月，并在 ...
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试行办法的通知》（沪府办发〔2006〕27号），切实保障本市少儿学生的基本医疗，对患乙型脑炎、白喉、斑疹伤寒、伤寒（副伤寒）、猩红热、流行性脑膜炎 炭疽、急性传染性肝炎、出血热、钩端螺旋体病、暴发性菌痢等十三种传染病所发生的住院医疗费用由保障基金按规定予以支付。通知自发文之日起施行。 上海市医疗保险局 ...
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计划生育审核管理㈠ 市医保事务管理中心负责计划生育的相关审核工作。㈡ 审核标准计划生育月门诊费用1000元以上的。㈢ 审核管理市医保事务管理中心每月对符合上述审核标准的 2万元以上的；2．同一医保年度内急诊观察室留院观察、住院医疗费用零星报销累计申报金额6万元以上的。㈢ 审核管理1．符合上述审核标准的 ...
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的费用由单位负担90％，个人负担10％，移植过程的住院医疗费用，由职工医疗保险基金管理中心(以下简称“管理中心”)和个人按《暂行规定》比例予以支付。出院后使用 人工器官(如心脏起搏器、心脏瓣膜、人工晶体、人工喉、人工关节等)所需费用，按国产人工器官最高价格报销；无国产价格的，管理中心按进口人工器官价格 ...
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保险以来，医保费用结算审核工作主要侧重于门急诊和住院医疗费用，近期发现，在门诊大病、家庭病床和计划生育等费用中，也存在着一些不容忽视的问题，一些医疗费用 医疗机构加强管理；对问题严重的，要及时移交医保监督机构深入调查处理。各定点医疗机构应当认真配合医保费用审核部门的相关工作，加强对门诊大病、家庭病床和 ...
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