定点医院的监管。定点医院要积极配合各级合管办对参合病人的有关住院情况的查询。定点医院必须实行统一经营、统一收费、统一核算、统一管理 ;要 补偿比统一定为 30%,补偿封顶线全市统一为 30000元。 2008年全市总体住院费用实际补偿率力争达到 45%以上。 特殊慢性病大额门诊补偿控制在 15种左右, ...
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条合作医疗基金出现非正常超支时,可按规定使用风险储备金弥补。节余的合作医疗住院基金按照鄂财社发[2005]1号文件的规定提取风险基金后,剩余部分分别用于 用药目录内的药品,必须提供收费明细表。不得将基本用药目录外的药品等超范围费用纳入新型农村合作医疗住院费用报销结算。使用基本用药目录以外的药品不得超过 ...
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根据筹资水平和资金节余情况,相应提高报销比例和封顶线,实际支付水平应达到住院费用的30%以上。定点合作医疗机构必须是列入社保定点的非营利性医疗机构。(二 《广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围》规定的标准执行。(一)报销范围 住院:补助医药费,包括药费、诊金、手术费、治疗费、普通病床床位费、护理费、 ...
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按'分段计算,累加支付'的办法分担,职工个人自付比例见下表:治疗费用档次 职工个人自付比例(%) 退休人员个人自付比例(%)一级 医院 二级 医院 三级 医院 一级医院 ,医疗保险经办机构一律不予支付。办理出院手续时,由医院填写《住院费用结算表》,并与本人结算应由本人负担的医疗费,由医院直接与医疗保险 ...
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补偿30%;6001元至8000元补偿35%;8001元以上的补偿40%。参合农民住院期间使用符合基本用药目录范围内的中药饮片,规定范围的中医适宜技术治疗疾病所 ,由接生定点医疗机构直接予以补偿,对发生产科并发症、合并症的孕产妇发生的住院费用,按一般住院补偿标准予以报销,但不再享受定额补助。第二十五条 ...
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没有可比价的,按进口材料价格的50%纳入基本医疗保险范围。第二十九条参保人员每天住院的床位费按本市物价部门规定的普通病床A级四人以上房间收费标准纳入基本医疗保险 第四十二条参保人员转院时,医保机构分别按转出、转入医院的人次平均住院费用定额向医院付费。第四十三条长期在外地工作的参保人员或异地定居的退休 ...
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以内的的补偿;(二)家庭账户基金按人均12元提取,用于参加合作医疗人员门诊医疗费用的补偿;(三)风险基金按人均3元提取,主要用于弥补合作医疗基金非正常超支的 定点医疗机构门诊就诊时,采取现场补偿兑现。2、住院费用补偿方式:(1)参合农民到市定点医疗机构住院,先由提供服务的定点医疗机构直接垫付补偿,然后 ...
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有关制度和规定,协助县、乡(镇)合管办做好参合农民门诊医药费报销及住院医药费起付补偿工作。 第十条 各村(居)委会相应成立“新型农村合作医疗管理小组”[简称村 费用作为服务质量保证金,待年终考核时,根据对其纳入报销范围的住院费用比例、实际补偿比例、目录内药品使用比例等指标的考核结果,再予一次性支付。 ...
//www.110.com/fagui/law_165703.html-
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医疗有关制度和规定,协助县、乡镇合管办做好参合农民门诊医药费报销及住院医药费起付补偿工作。 第十条 各村(居)委会相应成立“新型农村合作医疗管理小组”(简称“ 费用作为服务质量保证金,待年终考核时,根据对其纳入报销范围的住院费用比例、实际补偿比例、目录内药品使用比例等指标的考核结果,再予一次性支付。 ...
//www.110.com/fagui/law_165681.html-
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,结合定点医院的级别、类别以及上年所承担的基本医疗保险服务量文分别确定次均住院费用结算标准。不同级别和类别的定点医院执行不同的结算标准准。未进行等级 对定点医院进行年度考核评分,并根据考核评分结果,竞付预留的10%基本医疗费用。3、 劳动保障行政部门及所属管理中心应监督、检查定点医院基本医疗保险规定对 ...
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