医疗机构和零售药店与医疗保险经办机构签订医疗保险服务协议,协议内容包括医疗保险服务范围、服务内容、服务质量、结算办法以及医药费审核控制,明确双方的权利 保障法律法规和规章制度;建立执行医疗保险政策规定和履行《城镇社会基本医疗保险服务协议书》的内部管理制度、工作机制和目标责任制;健全基础数据库,上传数据 ...
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统筹基金支付比例:1. 老年、成年居民按照三级、二级、一级医院及社区卫生服务中心分别为45%、50%、55%。2. 未成年居民按照三级、二级、一级医院及 进行管理。第二十三条经办机构与城镇居民定点医疗机构签订城镇居民基本医疗保险服务协议,明确各自的权利和义务,并参照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构考核 ...
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经贸部门要切实增强政治意识、大局意识和责任意识,把组织拍卖、担保、信用服务机构与政府部门及其下属单位分开工作摆上重要议事日程,在同级解决市场中介组织侵害群众 要督促未分开的拍卖、担保、信用服务机构及其挂靠的政府部门(含政府部门下属单位)按国家有关法律、法规规定制定分开方案、协议,做好资产的界定和处置, ...
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、市居民医保管理委员会认定,取得定点资格后,再与市社会保险经办机构签订服务协议。定点医疗机构和定点药店须悬挂统一标识。第三十一条 实行定点医疗 各定点医疗机构应当健全内部管理制度,完善各种诊疗规范,加强医务人员管理,增强服务功能,提高医疗质量,满足居民防病治病需要。各定点医疗机构应当严格执行物价政策 ...
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居民基本医疗保险基金监管工作;卫生部门协助做好定点医疗机构管理工作,加快社区卫生服务机构建设,按有关规定制定城镇居民特别是困难非从业居民就医优惠政策;教育部门 等手段骗取医疗保险基金或损害参保人员合法权益的,按照国家有关规定和医疗服务协议,扣除违规费用,并由劳动保障部门给予通报批评、限期整改、暂停定点 ...
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,常态与非常态结合”的应急工作原则,履行以下职责:(―)承担本单位、签订救援服务协议单位和安全生产应急救援指挥机构指派的应急救援任务。(二)开展预防性安全 避险救助能力,指导应急预案和现场处置方案的制定,落实应急预案演练等相关技术服务工作。(四)执行应急救援任务结束后,在15日内形成救援总结评估报告, ...
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人医疗费用的范围,按照本市城镇职工基本医疗保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的有关规定执行。 符合计划生育政策规定的生育或终止妊娠发生的 按服务项目、“年人均限额“或“月次均限额“等方式结算。具体方法在医疗服务协议中确定。(二十六)居民医疗保险待遇追溯 居民医疗保险待遇追溯的范围: ...
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要根据城镇居民的就医特点和需要,进一步细化和完善定点医疗服务协议管理,充分发挥基本医疗保险对医疗服务的约束作用。(十)完善费用结算管理。建立和完善 基层基础建设。各级政府要切实加强医疗保险经办机构建设,按照城镇居民基本医疗保险所服务人数的一定比例落实医疗保险经办机构人员和工作经费。加强街道、社区和乡镇 ...
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管理指标等内容。劳动保障行政部门和社会保险经办机构按照《哈密地区城镇居民基本医疗保险服务协议》分别组织开展检查、考核。检查、考核的结果直接与医疗总费用10 机构审核,社会保险经办机构按医疗项目内容进行审核,符合管理范围内的医疗保险服务内容,社会保险经办机构在扣除预留的10%质量保证金后按月结算。(三) ...
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住院均次费用、平均住院日、药品费用占总医疗费用的比例等准入指标符合定点服务协议的约定。(二)申报材料符合定点医疗机构申报基本条件,并愿意承担城镇 3. 万元以上医疗技术设备清单;4. 前三年度业务收支情况以及可承担基本医疗保险服务的基本内容;5. 内部管理制度的范本和管理人员的名单;6. 硬件设备、 ...
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