、体改委、总工会、医药、审计、物价等部门代表参加的企业职工医疗保险监督机构。其主要职责是对社会保险机构、医疗单位、医药供应单位及企业进行检查、监督、指导。 的医疗费超过本人年工资收入５％以上部分，（由企业调剂金支付，但个人要负担一定比例，个人负担的比例随医疗费用的升高而降低；超过本人年工资收入５％ ...
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，在职职工自次月起恢复享受基本医疗保险待遇；中断缴费期间在职职工发生的医疗费，由用人单位参照基本医疗保险待遇标准予以支付。个体工商户及其雇工、失业人员和 应当如实记账。第三十五条定点医疗机构、定点零售药店应当将医疗费用结算单、费用明细清单等材料及时传送医疗保险经办机构。医疗保险经办机构应当依据基本医疗 ...
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第十条医保经办机构的主要职责:(一)负责基本医疗保险基金的筹集、管理和使用,具体办理基本医疗保险的参保、缴费、审核和费用结算等方面的工作;(二)负责基本医疗 规定病种门诊医疗费,按本办法规定实时结算的,由定点医疗机构按月与医保经办机构结算;由参保人员或参保单位先行支付的,由其与医保经办机构定期结算。( ...
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十条医保经办机构的主要职责：(一)负责基本医疗保险基金的筹集、管理和使用，具体办理基本医疗保险的参保、缴费、审核和费用结算等方面的工作；(二)负责基本医疗保险 病种门诊医疗费，按本办法规定实时结算的，由定点医疗机构按月与医保经办机构结算；由参保人员或参保单位先行支付的，由其与医保经办机构定期结算。(三 ...
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，由定点医疗机构记帐并与医疗保险经办机构结算；由个人和单位负担的部分，则由参保人员直接用现金支付（属单位支付的可回单位按规定予以报销）。第二十四 条定点医疗机构、定点零售药店凭复式处方、住院付费清单、费用报表等有关凭证，定期与医疗保险经办机构结算。经医疗保险经办机构审核并与计算机数据资料核对后，按由市 ...
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，由财政部门将资金直接支付到合管办账户），并通知合管办为其办理有关手续；用于补助医疗救助对象大病医疗费用的资金，由县区民政部门通过社会化发放或其他 医疗救助资金的使用和救助情况实施审计监督，确保医疗救助资金的合理使用，杜绝挤占挪用等现象的发生。第二十八条有关单位、组织和个人，应当接受有关部门医疗救助 ...
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民政、财政、卫生、药监、劳动和社会保障、审计、物价、监察、法制、总工会、残联等单位组成，负责医疗救助的政策拟订、资金筹措和组织协调，其日常工作由市民政部门具体 取证借给他人使用的；（三）无正当理由，不支付应由个人支付的费用的；（四）以其他不正当手段谋取医疗救助待遇的。第十八条当事人对行政机关的具体行政 ...
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）、区人民政府，市各委、办、局（公司），市各直属单位：?《徐州市城镇灵活就业人员参加基本医疗保险暂行办法》已经市政府研究同意，现印发给你们。希结合各自实际 条灵活就业人员必须按规定连续、足额、按时缴费。中断缴纳基本医疗保险费期间，从中断之月起，所发生的医疗费用由参保人员负责。从中断之月起，6个月内要求 ...
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证、历、卡丢失者，应及时持身份证、单位证明等有关资料，到市医疗保险经办机构办理挂失手续。丢失期间及办理挂失手续后24小时内，发生的医疗费用由持卡人自付；被冒用的，其损失由持卡人负责。?第十二条药品、诊疗项目和医疗服务设施等医疗费用的支付标准。?（一）基本医疗保险支付部分 ...
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十七条新农合基金以县为单位进行统筹。各县根据筹资总额，结合当地实际和基线调查情况，科学合理地确定新农合基金的支付范围、支付标准和额度，防止新农合基金 3家定点医疗机构进行全面检查，发现多报、不合理用药和检查等行为，其费用由定点医疗机构承担。乡镇合管办要加强对乡村医生报销账目的审核，要认真核对每张处方的 ...
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