推进城镇医药卫生体制改革，用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务的需要。第二章基本医疗保险基金的征缴和管理第九条基本医疗 个人中断参保后再次参保的，按首次参保对待，其基本医疗保险缴费年限按实际缴费年限累计计算。第八十一条定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一，造成医疗 ...
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自付部分，不得透支；统筹基金用于支付标准以上、个人自付部分以外的住院医疗费用。第二十条 参保职工住院，按规定先由个人支付一定数额的医疗费，即为 保险基金管理中心(以下简称管理中心)统筹确定的定点医疗机构。第三条 定点医疗机构构应建立健全基本医疗保险服务的各项规章制度，明确岗位职责，认真执行急诊抢救、 ...
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普及型可比价格，按进口普及型价格支付50%。特殊医用材料、人工器官的范围由市社会保险机构确定。第二十七条参保人慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用 明细清单。第四十八条定点医疗机构提供医疗服务时应当执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及地方补充医疗保险药品目录、诊疗项目等有关管理 ...
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行政管理部门处理。第十七条位于本市行政区域外，与本市各基本医疗保险经办机构签订基本医疗保险服务协议的定点医疗机构、定点零售药店违反本办法规定的， 社会保险行政部门移送所在地的社会保险行政部门依法处理。第十八条鼓励单位和个人对违反基本医疗保障制度规定的行为进行举报。对举报属实且为查处重大违法行为提供主要 ...
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医疗保险实施细则》已经省委、省政府同意，现印发给你们，请遵照执行。青海省职工医疗保障制度改革试行办法第一章总则第一条根据国务院同意的国家体改委、财政部、劳动部、 。第二十八条为明确责任、权利和义务；医疗保险机构应与定点医院和定点药店的单位签订有关基本医疗保险服务范围、项目、费用定额等内容的合同。超出 ...
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保险药品目录》（以下简称药品目录）内药品所发生的费用，属于《国家基本医疗保险药品目录》中甲类药品和乙类药品的，分别由门诊基金支付80%和60%； 结算医院负责分配与结算。市社保机构参照《深圳市城镇职工社会医疗保险定点医疗机构医疗保险服务质量考核办法》，对劳务工医疗保险服务质量进行考核，年终根据考核结果 ...
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略有结余”的原则筹集。用人单位每月按本单位职工工资总额的1%，向经办机构缴纳职工生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。第七条用人单位申请办理生育 审计监督。第二十九条生育保险实行定点医疗机构管理，管理办法按照基本医疗保险定点医疗机构管理办法执行。定点计划生育技术服务机构标准由市劳动保障行政部门另行制定 ...
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监督。第三十一条生育保险实行定点医疗机构管理，管理办法按照基本医疗保险定点医疗机构管理办法执行。定点计划生育技术服务机构标准由市劳动保障行政部门另行制定 由劳动保障行政部门责令改正，造成资金流失或有非法所得的，应全部追回并入生育保险基金，并对责任人视情节予以行政处分，构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事 ...
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于下列用人单位和人员：（一）城镇区域内的企业及其职工；（二）基本医疗保险关系在本市的国家机关、事业单位、社会团体及其职工；（三）民办非企业单位及其 的统一筹集、使用和管理。第四条职工生育保险实行定点医疗机构和定点计划生育技术服务机构（以下统称生育保险定点服务机构）协议管理。第五条市、县劳动保障行政部门 ...
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医疗保险待遇。第十三条参保人在少儿医疗保险定点医疗机构住院发生的基本医疗费用，以及经市社保机构核准，在定点医疗机构进行白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤 医疗保险参保人的特点，市社保机构可在基本医疗保险的基础上，适当调整少儿医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施范围管理的个别内容。第二十二条参保人 ...
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