。 被告保险公司认为，其与原告签订的附加定期重大疾病保险合同条款规定，被保险人于本合同生效（或合同效力恢复）之日起一年后，由本公司认可医院的专科医生确诊初次 重大疾病范围，必须实施了肾脏的异体移植手术才能理赔。 法院审理后认为，赵利在保险期限内患病，并实施了右肾切除术，该手术已经对赵利的健康及工作生活 ...
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责任的情形不能超出本规范3.2规定的范围。3 重大疾病保险条款的相关规定重大疾病保险条款中的疾病名称、疾病定义、除外责任和术语释义应当符合本规范的具体规定 之日起施行。2007年8月1日后，保险公司签订的保险期间主要为成年人（十八周岁以上）阶段的重大疾病保险合同应当符合本规范。对本规范施行前已经签订的 ...
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将保险公司诉至法院。原告诉称，其与被告签订了重大疾病保险合同，并按照合同约定交纳了保险费，被诊断为患阵发性室上性心动过速心脏病。被告对其提供的 使一个毫无医学知识的原告对此产生误解。根据合同法和保险法的规定，被告作为格式保险合同条款的提供方未向投保人或者被保险人尽明确说明义务的，依法应当作出不利于被告 ...
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是难以穷尽的，才称之为不确定概念，否则也就无所谓不确定概念了。纵观重大疾病保险合同，合同的制定者往往在对什么是重大疾病解释时，只是列举了哪几种疾病为重大 对合同内容发生争议时，应作有利于被保险人的解释。这是目前世界各国司法在解释保险合同条款时普遍采用的一项基本原则，我国保险法第三十一条也作了规定。笔者 ...
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的保险责任外兼具有储蓄并返还的重大疾病保险。二、“重大疾病”的认定和理赔标准保险条款中关于重大疾病或重大手术的表述系解释性规定，对于解释范围不全的， 、定义及术语释义的依据，亦是规范保险公司签订涉及“重大疾病”保险合同的重要文件，且其中的“重大疾病”定义也是由中国保险行业协会与中国医师协会共同制定的， ...
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理赔，被告以原告的手术治疗为动脉瘤介入治疗，其所患疾病不属于保险合同条款第二十六条规定的27种重大疾病为由拒绝理赔。原告遂诉至法院，要求被告赔偿重大疾病 争议时，应作有利于被保险人的解释。我国保险法第三十条对此作了规定。通常在重大疾病保险合同中，保险合同的制定者不仅将重大疾病限制性的解释为某几种疾病， ...
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基本保额的2倍给付重大疾病保险金”；《国寿康宁重大疾病保险合同》第四条约定“被保险人于本合同生效之日起一年后初次发生本条款约定的重大疾病，本公司按保险单 区人民法院审理此案后认为，原、被告在平等、自愿的基础上签订了四份人寿保险合同，不违反国家法律和行政法规的强制性规定，应认定合法有效。原、被告签订的四 ...
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王爱军购买了一份终身重大疾病保险合同，合同约定如果王爱军因重大疾病身故，他的儿子王涛作为继承人将获保费。当王涛拿着父亲的保险合同 ；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。此条款被称为保险合同的“不可抗辩”条款，即保险合同成立满两年后，保险人不得以投保人未履行如实告知义务为由解除合同 ...
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的重大疾病为由不予赔付。双方引起诉争。 裁判 平顶山市湛河区法院审理后认为，依法成立的合同，对当事人具有法律约束力，当事人应当按照约定履行自己的义务。黄某与被告保险公司 个保险险种，并分别缴纳了保费。太平附加真爱重大疾病保险条款第四条规定自本附加合同生效日或最后复效日（以较迟者为准）起90天后被保险人 ...
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终于同意给付钱某保险金4万元。但新野县人寿保险公司的上级机关南阳公司却以不符合重大疾病条件为由拒绝审批，致使钱某的理赔愿望再次落空。 自己明明患了重大 。 张长江(郑州市中原区法院法官)： 本案是一例较为典型的保险合同赔偿金拒赔案，其争议焦点为保险合同条款如何理解的问题。为解决此问题，我国《保险法》 ...
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