在一起道路交通事故中先行垫付了11000元的赔偿款后，要求保险公司理赔，但保险公司以其中的7000元属于超出国家基本医疗保险标准的自费药为由而拒绝赔付。近日，广西富川瑶族自治县人民法院经审理后，依法判令保险公司在判决生效之日起十日内赔偿原告夏兴秋垫付款人民币7000元。 2012年7月 ...
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邓某医疗费、住院伙食补助费、鉴定费共计1.1万余元。张某履行了判决书确定的给付义务后，到保险公司理赔未果，故诉至法院。法院审理认为，张某与保险公司 要求保险公司支付保险金的诉讼请求，合法成立，应予以支持。保险公司辩称，保险合同中有医疗费用按国家基本医疗保险标准赔偿的条款，但不能举证说明其已履行了告知 ...
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·未参加机动车第三者责任商业险的，就超出机动车交通事故责任强制保险责任限额部分协商解决。 ④对保险公司的理赔有异议，或者协商解决不成的，可以通过诉讼渠道解决 责任限额范围内予以赔偿。 交强险责任限额分为死亡伤残赔偿限额11万元、医疗费用赔偿限额1万元、财产损失赔偿限额2000元，超过责任限额的部分，可 ...
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款的性质 2003年1月10日卫生部、财政部、农业部联合下发了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》。当月16日国务院办公厅以国办发〔2003〕3号通知的方式将 双重赔偿，故受害人已经在新农合报销的费用，赔偿义务人不应再赔偿。这与保险理赔一致。对此观点，笔者不敢苟同。理由如下：其一，上述观点的依据是《 ...
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保险金。对此观点，笔者难以苟同，提出以下拙见，以向各位同仁商榷。 意外伤害附加医疗保险这一种险种，有保险业设计者故意规避法律的嫌疑，其有意将意外伤害保险分为 从险，意图既起到吸引投保人，不损失保费，又引起人身险内部之间似乎产生矛盾，拒绝理赔的目的。那么，此险种是不是真的与人身险存在矛盾呢？笔者认为，此 ...
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、路产赔偿费等间接物质损害数额的合法计算；交强险、第三者责任商业险等保险理赔数额的合法计算；驾驶员、雇主、驾驶员所在单位、挂靠、出租人、发包人、出借人 2007年3月24日下班的途中发生了交通事故，然后我就住院治疗，这其中医疗费用全部由我自己承担(单位出了一部分其他的有我家人外借)，当时交通队认定我们 ...
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公司一并诉至南昌县人民法院，请求赔偿各项损失计币26001.92元。 肇事车辆在某保险公司投保了交强险6万元。 [法院判决] 因对被告何某无证驾驶机动车 出具的抢救费用清单后，按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创生临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实。对于符合规定多抢救费用，保险人在 ...
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保险和个人住院费用补贴。其中，3个主险保费2137元，个人住院费用医疗保险保费288元，个人住院费用补贴保费72元，保单期限至2042年。 由于连续3 ，保险公司没有过失。此外，公司方面称，近年来，医疗费用、医疗水平不断增加，保险公司理赔金也随之增加。为了保证公司盈亏平衡，公司考虑通过上调保费从而提高 ...
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为特种疾病后，立即一次性支付保险金额。2、医疗保险，医疗保险是指以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险，即提供医疗费用保障的保险，它是健康保险的 、残疾发生率、疾病持续时间、利息率、费用率、失效率、死亡率等。其他因素如展业方式、承保习惯、理赔原则及其公司的主要目标等也会影响健康保险费率。医院管理和医疗 ...
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中，试图扮演原告角色的居然是责任人，原因是受害人不提供医疗票据等材料，致使责任人难以申请保险理赔。 责任人欲讨回多付的赔偿款遭拒绝 2008年11月， 纠纷外，还存在受害人出于对责任人的负面情绪，不愿提供医疗票据等材料，致其难以申请保险理赔，或者受害人是外来务工人员，流动性大，责任人一时难以找到对方等 ...
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