或单位派人 符合国家和本市的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用，除按本市规定由医疗保险基金承担的部分外，其余由工伤 月平均工资为计发基数。其中1-4级伤残人员退休后死亡的，其丧葬补助金由工伤保险基金补差 以从业人员因工死亡前一月的缴费工资为计发基数，其中配偶40%， ...
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社会工作者扮演的是呼吁者这一角色，呼吁社会各界人士对医疗纠纷关注，并对现存的医疗保险、大病医疗等政策提出批评和改进意见。 （四）介入重点 医务社会工作 死亡的主要责任在于医方，因为医院在问诊检查时不仔细，导致误诊误治。患者住院治疗期间正处H7N9禽流感的流行期，结合患者年龄大于60岁，属禽流感病的高危 ...
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医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。原则上按照本市基本医疗保险医疗服务设施范围、用药范围、诊疗项目等确定，实行一次性结算。 (二） 陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 （五）残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均 ...
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工伤保险关系。（五）一至六级工伤人员旧伤复发需住院应由企业负担的交通、食宿、护理等费用，各地可以根据实际情况明确费用的清算办法。五、工伤保险费用 工伤保险基金。清算拨付的基本养老、基本医疗保险费分别并入基本养老、基本医疗保险基金。企业破产前拖欠工伤人员的待遇费用,直接补发给工伤人员或其直系亲属。六、本 ...
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工伤保险待遇申报审核所需材料所需材料1.《济南市企业职工工伤认定书》;2.《济南市企业职工工伤(职业病)致残程度鉴定表》;3.医疗病历复印件、门诊处方、住院医嘱 往来专用凭据》及单位开户银行帐户。经办机构、地址、电话：济南市职工医疗保险管理办公室泺源大街57号86168180历下区医保办历下区东港小区 ...
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费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。原则上按照本市基本医疗保险医疗服务设施范围、用药范围、诊疗项目等确定，实行一次性结算。(二 工资计算。2005年，北京地区职工年平均工资为32808元。(三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算，20元一天 ...
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案例： 张某于2006年5月在寿险公司投保了意外伤害保险，保额10万元。同时投保附加意外伤害医疗保险，保额2万元。2006年12月，张某在路上行走时 股骨骨折的赔付比例为50%。意外伤害险赔付50000元；张某住院花费15000元，附加意外伤害医疗险按合理费用的80%赔付，赔付张某12000元；主险和 ...
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，该保险的主险为被保险人死亡或残疾给付，附加险为意外伤害医疗保险和住院医疗保险。本案中的原告没有发生主险约定的事故，故本案只发生附加险的理赔。 保险合同成立。其后，原告法定代理人对此进行了追认，该合同生效，具有法律效力。在保险事故发生后，当事人有权按合同约定进行索赔或通过诉讼主张权利，理赔并非诉讼的 ...
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10月27日生效，而出险是在2004年10月25日，是在投保前出险。保险公司在调查王某的投保经过，经查询暂收据、保险单确认是在2004年10月 结论： 保险公司在审核后以自己的过失，按照保险条款的规定承担了保险责任，赔付了王某住院医疗保险金。 案件分析： 我国《保险法》第12、13条规定：投保人提出 ...
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完善的管理制度非常重要。定点医院的建立，就是基于此目的产生的。人身保险理赔管理与国家基本医疗保险项目的管理目的是相同的。社会保险根据国家规定“由定点医疗 是寿险风险管理体系的重要内容之一。它主要通过定点医院的设置与评估、健康保险客户住院期间的风险管理、医院关系的维护、双向信息反馈、医院基本数据的分析、 ...
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