的提法，也并未出现在国家相关的法律、法规中，主要散见于政府的政策性文件中。 北京市在《北京市外地农民工参加工伤保险暂行办法》和《北京市外地农民工参加基本医疗保险暂行办法》中将农民工定义为：本办法所称外地农民工，是指在国家规定的劳动年龄内，具有外省市农业户口，并与用人单位 ...
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保险之医疗费用应有保险代位权之适用。 我国及国际上的保险分类。按照我国保险法（02版九十二条及09版九十五条）的相关规定， 赔偿。 [②]北京市西城区人民法院(2004)西民初字第5586号民事判决书审判员高峙。 [③]刘宗荣《保险契约法的理论与实务》第261页中国人民大学出版社。 [④]王利明主编《 ...
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询问的情况下，并不负担对原告的既往症告知的义务。 另学生幼儿住院医疗保险是我国保险市场上常见的学生团体险之一，通常投保人为学校，被保险人及受益人为学龄 中的事项对K大学提出一一询问。该观点不符合相关规定，也不符合事实。 《中国保险监督管理委员会关于保险合同纠纷案件有关问题的复函》（重庆市高级人民法院函 ...
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其他医疗损害事实发生后，保险公司根据保险条款规定，支付一部分或全部医疗损害赔偿费用。医疗损害赔偿保险制度的建立和健全，无论对医疗机构还是对患者方都会带来实效 暂无侵权行为法，现行《民法通则》仅有原则条款，而没有涉及处理医疗损害赔偿纠纷的相关侵权行为法的具体内容，因此，应当参照行政法规执行，但应当在充分 ...
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社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、工商保险和生育保险药品目录 》的通知（医保发[2019]46号）（以下简称《药品目录》）规定，（1）实行中药 医院逐步提高以上考核指标、实现医院执业合法化陷入两难之地。 此次《药品目录》的相关规定，对限定支付的中药注射剂该如何管理、如何规范临床医师使用及如何固定 ...
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在案例一中，我国任何法律法规并未规定ERCP术必须住院开展，门急诊不能开展。但患者作为基本医疗保险的参保人员，合理享受医疗保险待遇也是其应有的权利。 医疗费用无法充分享受报销待遇。其判定标准一方面以医疗保险相关政策为依据，另一方面以一般医疗专业水准为依据，同时也要结合患者的特异性与当时的诊疗水平。常见 ...
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款第（五）项规定认定相关保险条款无效后，应当依据《保险法》第二十一条的规定进行处理。 第九条 保险条款约定“保险人按照基本医疗保险的标准核定 以诉讼时效已经届满为由抗辩的，人民法院应当依照被保险人对第三者行使权利的诉讼时效的规定处理。 被保险人故意或者因重大过失致使诉讼时效届满，导致保险人不能行使代位 ...
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超过规定时限未通知则视为投保人无异议”等限时要求投保人阅读的方式，主张已履行对相关免责条款的明确说明义务的，人民法院不应支持。 3．保险人明确说明义务举证 《保险法》第二十一条的规定处理。 6．按医保际准核定医疗费用条款的效力。保险条款约定“保险人按照基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”的，对于 ...
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承担连带责任或按份责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中相关规定与《侵权责任法》第十一条、第十二条之规定发生 医疗保险事故的，参照当地城镇职工基本医疗保险政策规定，酌定用人单位支付应由医疗保险报销的金额；若此期间劳动者未发生医疗保险事故，劳动者要求用人单位赔偿应当缴纳的 ...
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承担连带责任或按份责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中相关规定与《侵权责任法》第十一条、第十二条之规定发生 医疗保险事故的，参照当地城镇职工基本医疗保险政策规定，酌定用人单位支付应由医疗保险报销的金额；若此期间劳动者未发生医疗保险事故，劳动者要求用人单位赔偿应当缴纳的 ...
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