损害不适用损害填补原则”导致的结果一方面使得侵权人逃脱了损害赔偿责任，另一方面有背保险消化危险，消化损失作用之嫌疑而加大保险人偿付能力之可能。［2］笔者认为， 财产保险合同中的相关条款，而对适用给付型的人身保险，仅对健康医疗保险、意外伤害保险等具有损失补偿性质的险种采用了损害填补原则。但另一种观点认为 ...
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赔付金额占所有赔付案件金额的30%。在这些案件中不乏有第三方责任造成的，那么保险公司在赔付后是否有向第三者追偿的权利呢？保险法又是如何定义的呢。我们 如下案例： 张某于2006年5月在寿险公司投保了意外伤害保险，保额10万元。同时投保附加意外伤害医疗保险，保额2万元。2006年12月，张某在路上行走 ...
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案情摘要：被保险人投保了意外伤害保险，保险合同中约定意外伤害死亡可以获得身故保险金。被保险人投保后不久在入院治疗期间死亡，由于医院先后数次篡改病历，被法院判 突发性和外来性的特点，死亡结果也并非出于本人疾病的原因，属于医院医疗损害的范围，符合意外伤害死亡的相关定义。而《侵权责任法》的推定过错正是基于 ...
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标准，简洁明晰地确立了医疗事故在损害结果中的参与程度。这个原则确立后，很快被引入意外伤害保险的理赔中。在意外伤害保险的理赔时，确定事故的 Chuang 、李永裕 载台湾《经济日报》 2003、9、24[2]《日本经典保险判例评析》 沙银华 著 法律出版社 2002年版 第165、166页[3]转引自 ...
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事故而遭受意外伤害，自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身体残疾的，依《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定，按意外伤害保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。3.医疗费用给付。被保险人乘坐约定的客运交通工具过程中，因该交通工具发生交通事故遭受意外 ...
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，从而使得该条款蕴含的功能价值得以显现，进而更能明确地彰显该条款的效力。 附加材料： baf78f4418f191ca4b9dac9fa4bfbf9d.mp4 注释 1孙素华：《意外伤害保险合同中忽视因果关系的时间限制条款无效》，《人民司法(案例)》2018年第29期，第73-76页。2周学峰：《论 ...
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？，并规定每次最高限额。2、意外伤害医疗保险该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费，作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同，也可以另外 与实际医疗费用无关，理赔时也无须提供发票，只要确诊患有属于合同约定的疾病时，保险公司都将按照合同对投保人进行赔付。3、住院津贴型。这是针对投保人的 ...
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赔偿，否则当事人会取得大于损害之赔偿，违背法律精神； 第二种意见认为工伤保险与意外伤害保险存在性质差异，二者并无冲突，李某某可以在获得工伤赔偿之后再向保险 ，保险人均应按约向被保险人给付合同约定的保险金，故属于人身保险的意外伤害医疗保险依法应适用给付原则。该案中李某某虽已从社保部门领取了工伤医疗费，但 ...
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报告，认为死者唐某属于醉酒驾驶，依据机动车驾驶人员意外伤害保险条款被保险人因下列原因而导致身故、残疾或支付医疗费用的，保险人不承担给付保险金责任：（21） 规定，应不予支持。第二，即使唐某在死亡前办理了相应的机动车驾驶证，保险合同生效，唐某死前的血液检材检测出乙醇含量为354mg/100ml，属于醉酒 ...
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报告，认为死者唐某属于醉酒驾驶，依据机动车驾驶人员意外伤害保险条款被保险人因下列原因而导致身故、残疾或支付医疗费用的，保险人不承担给付保险金责任：（21） 规定，应不予支持。第二，即使唐某在死亡前办理了相应的机动车驾驶证，保险合同生效，唐某死前的血液检材检测出乙醇含量为354mg/100ml，属于醉酒 ...
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