时对其定性有很大争议。我们将要分析的是医疗保险。首先，我们还是先找到医疗保险的保险责任，在合同有效期内，保险公司对被保险人因遭受意外事故需经医院进行必要的治疗 ，才有保险公司的理赔。如果没有医疗费的出现，只有人身有伤害或死亡是不会有保险标的的险情；更不会有理赔出现的。如果因为有人的身体或寿命有损失，并 ...
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多取得经济利益，诸如《保险法》列举的情形，被保险人还有的采取犯罪行为，来实施保险诈骗行为。如何能够预防违法犯罪，减少这种金融风险呢？建立健全完善的管理制度非常重要。定点医院的建立，就是基于此目的产生的。人身保险理赔管理与国家基本医疗保险项目的管理目的是相同的。社会保险根据国家规定“由定点医疗 ...
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，但是这些理由并不足以否定“举证责任倒置”的理论基础，权衡利弊，笔者认为，医疗纠纷“举证责任倒置”势在必行。如果是不是从狭隘的部门利益出发，我们至少应当 风险需要有分散机制。按照国际惯例，医疗事故的善后处理，主要依靠医疗保险制度。中国人民保险公司已经于2000年推出医疗责任险，据报道，广州市有很多医院 ...
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因第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复》中规定：“根据《中华人民共和国安全生产法》第48条以及 医疗费用重复给付问题的答复》规定：如果在意外伤害医疗保险条款中无关于“被保险人由于遭受第三者伤害，依法应负赔偿责任时，保险人不负给付医疗费责任”之约定，保险人应 ...
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事故无直接关系为由，拒绝赔付医疗费，被投保人王先生告上法庭。近日法院判决保险公司赔付王先生垫付医疗费。 2011年7月，王先生驾车违章行驶，将驾驶二 保险赔付范围之内，不同意赔偿。同时，保险公司认为依照保险条款的约定，其应按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用赔偿金，但未能提供相应证据证明此前公司已经 ...
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参加的独生子女死亡残疾家庭居民，个人参合资金由当地财政补贴；对符合农村合作医疗补贴条件的其他计划生育家庭居民，个人参合资金本人承担20%，当地财政补贴80%。 医疗机构发生的所有费用； （十三）其他城镇职工基本医疗保险不能补偿的费用。 在县外没有住院治疗，只是门诊检查、门诊治疗；不按照医院的诊疗方案 ...
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，存在一些问题。一个家庭中只将老弱病残者加入合作医疗，身体好的不参加。有的病人参加合作医疗后，病治好了，多年内都不会生病了 制度的公共政策分析[J] 江海学刊 2002.3：91-96 [5]魏众 农村合作医疗保险制度分析以江阴市为例[J] 中国人口科学，2003.6：65-72 [6]陈秋霖 农村 ...
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世纪五十至七十年代解决公共卫生问题的方式一方面是强调预防为主，另一方面是将医疗卫生与群众运动相结合，比如消灭血吸虫，解决地方病问题等等。现在的公共卫生工作，群众运动 的话，这种分界的边际在21世纪已变得越来越不清晰。农村有合作医疗，城镇有职工基本医疗保险，但中间有很大的灰色地带，比如在城市工作和生活的 ...
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为特种疾病后，立即一次性支付保险金额。2、医疗保险，医疗保险是指以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险，即提供医疗费用保障的保险，它是健康保险 以致失去收入或减少收入时，由保险人在一定期限内分期给付保险金的一种健康保险二、如何确定健康保险费率决定健康保险费率的因素主要包括：疾病发生率、残疾发生率、疾病 ...
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交通事故而遭受意外伤害，自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身体残疾的，依《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定，按意外伤害 过程中，因该交通工具发生交通事故遭受意外伤害而发生医疗费用支出的，在意外伤害医疗保险金额范围内，给付医疗保险金。(三)除外责任(1)投保人、受益人对被保险人的 ...
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