和诉讼解决,所以在医疗责任年保险业务的开展中存在过多的顾虑,在医疗责任的确定上存在诸多疑惑不定的考虑,在医疗责任保险的理赔中,不敢主动的理赔 的认定机构和认定程序、认定标准。 医疗机构医疗责任的表现形式复杂多样,医疗责任强制保险责任的认定较机动车道路交通事故的责任认定要复杂得多,医疗责任保险法律制度的 ...
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造成的损失,保险人在支付损失后享有代位求偿权。 2.关于医疗费用理赔范围的争议 观点一,严格按照国家基本医疗保险标准核定。即区分公费与自费部分,保险 。曹霞,单位为上海市黄浦区人民法院。 【注释】 [1]王康:机动车交通事故共同侵权损害赔偿中的保险责任研究,载《保险研究》2010年第4期。 [2]马宁 ...
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条款是否合法有效应视具体情况进行分析。关于医疗费是否应当扣除非医保用药的问题。本院认为,尽管被告人某财产保险公司提供的商业三者险保险条款第二十七条约定: 明显减轻其理赔责任,限制了投保人的权利。可见,被告某财产保险公司提出扣除非医保用药的意见违背了合同权利义务对等的原则。最后,受害人因交通事故受伤进行 ...
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交警部门认定,货车驾驶员陈某对此次交通事故负主要责任。运输公司就保险赔偿向该保险公司理赔。保险公司查证后认为,发生保险事故的车辆为套牌车,因此拒绝赔偿。 是未明确说明,免责条款无效。保险法第十八条规定,保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的,保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明,未明确说明的, ...
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程度进行评定等。 2保险理赔中司法鉴定的现存问题 2.1司法鉴定机构问题 2005年10月1日实施的全国人大常委会《关于司法鉴定管理问题的决定》规定,司法鉴定 所致的伤残等级采用《道交标准》,对道路交通事故以外的情况如务工及他人故意伤害所致的伤残等级的评定采用《工伤标准》,但实际上有些法院在委托中规定 ...
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支持。 【审判】 广东省梅县人民法院经审理认为: 一、关于合同效力问题。被告出具给原告的机动车辆保险单、机动车交通事故责任强制保险单,是双方在自愿、平等基础上签订 过错,保险公司可依过错理由拒绝理赔,同时套牌车主还应受到行政处罚。另一种观点则认为:交通事故的发生与驾驶员的操作水平和注意力、车辆自身状况 ...
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,社会影响大。但是,在审判实践中,法院目前审理的财产保险纠纷最多的就是机动车辆保险、机动车交通事故侵权责任强制保险及企业财产保险纠纷三类案件,其中涉及机动 到其他公司,甚至洗手不干,造成保险公司败诉的局面。 4、保险公司在理赔问题上,往往设置了复杂的内部审批手续和严格的权限规定,在经办、复核、查收、 ...
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赔偿的强制性责任保险。本案虽然是道路交通事故人身损害赔偿纠纷,但若要正确处理本案纠纷,必须首先解决投保人与保险人之间的交强险合同问题。具体到本案,无论是法律规定还是合同约定,均没有关于两份交强险如何理赔的条款。因此,法官必须通过对法律及合同条款进行解释的方法解决纠纷。 其二,《条例》第一条 ...
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,应解决两个方面的问题:一、关于车辆借用人的诉讼主体资格问题机动车辆保险合同制度创立宗旨在于为投保人使用车辆分散风险,同时保护交通事故的受害者。被保险人不仅 不应承担保险责任。由此势必造成大量被保险车辆出事故后得不到理赔。首先,关于车辆借用人诉讼主体资格问题,上文已得出结论,即车辆借用人就是被保险人, ...
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予以赔偿的强制性责任保险。本案虽然是道路交通事故人身损害赔偿纠纷,但若要正确处理本案纠纷,必须首先解决投保人与保险人之间的交强险合同问题。具体到本案,无论是法律规定还是合同约定,均没有关于两份交强险如何理赔的条款。因此,法官必须通过对法律及合同条款进行解释的方法解决纠纷。其二,《条例》第一条 ...
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