收取保险费建立保险基金，在少部分被保险人发生保险事故时以保险基金支付损害填补费用。这种通过合同的形式将风险从被保险人转移到保险人，由大多数人来分担少数人 对损害填补原则的运用存在争议，争议的焦点主要集中在损失补偿原则是否适用医疗费用报销型的商业保险以及财产保险中的超额投保等问题。损失补偿原则是否适用 ...
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是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的 ）企业职工生育医药费报销申请单；（７）企业职工生育保险待遇核准结算表；（８）企业职工生育保险外地就医申请表；（９）生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、 ...
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已由医保统筹及建档立卡报销26204.64元，其医疗费的实际损失是64723.22元。《社会保险法》第三十条第（二）款规定：医疗费用依法应当由第三人负担 从侵害行为中获利的原则。 云南省高级人民法院经审查认为：本案争议焦点为医保已经报销的医疗费是否应从总医疗费中予以扣除的问题。 和某明的侵权行为给格玛 ...
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新生代农民工这样的流动群体来说烦恼更加大。由于这个医疗保险体系的本身不完善，在医疗费用报销程序中，对异地报销的规定手续繁杂或者不明确性，给新生代 ）新生代农民工的社会保险 社会保险是社会保障体系的核心，包括失业保险、工伤保险、医疗保险、养老保险和生育保险。从总体上来看，新生代农民工的社会保险意识增强了 ...
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人和新农合组织之间的保险关系取得的，法院不应予以主动处理。 一、新型农村合作医疗制度及补偿款的性质 2003年1月10日卫生部、财政部、农业部联合下发了《关于建立 承担的部分及其它非应本人支付的医疗费用不予补助，但该规定是针对参合人和新农合组织的，参合人向新农合组织提出报销申请，是否准许由新农合组织 ...
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要求报销。近日，河南省南召县人民法院审结了此案，判决被告依规定为原告办理新型农村合作医疗基金补助。法院经审理查明，2015年1月，闫某在南召县新型农村合作医疗 加盖医院收费专用章予以确认。但闫某向被告申请报销时，被告以发票丢失无原件为由拒绝为原告办理住院医疗费用基金补助。法院经审理认为，虽然原告的住院 ...
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的交通事故理赔过程中，针对被害人已经向社保部门报销的医疗费用，被害人能否要求肇事方或者保险公司赔偿？首先，从医疗保险制度与交通事故的性质来看，二者分属不同 民法范畴。两者性质不同，且我国现行法律法规或司法解释并未禁止受害人向医保机构报销后再向相关赔偿义务人不能在交通事故损害赔偿案件审理中以医保基金补偿 ...
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增加支出项目和提高支出标准。二、工伤保险基金支出的具体项目包括:(一)工伤医疗费用:1.工伤医疗费;2.住院伙食补助费;3.跨统筹地区就医的食宿、交通费;(二)因工 50元。五、工伤职工在终止或者解除劳动关系时，其领取的一次性工伤医疗补助金具体标准为解除或者终止劳动关系时3至18个月的本市上年度职工 ...
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存在一定的因果关系，建议参与度在10%-20%。患方认为丙司法鉴定所鉴定人不具备医疗损害鉴定资质，鉴定程序严重违法，不应作为本案的定案依据。医院认为丙司法鉴定所 有过错的侵权人的赔偿责任。且受害者获得医保报销的基础在于其投保的保险合同，属合同之债，本案诉请赔偿医疗费用系基于医院的侵权行为，属侵权之债， ...
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弹性就业人员），在户口所在街道（镇）劳动保障部门或者社会保障事务所办理参加基本医疗保险手续。保险费缴费比例为上一年本市职工月平均工资的7%，大龄下岗职工和弹性 帐户，即一般门诊医疗费不在医保报销范围，其它住院、住院前7日抢救留观、部分门诊的医疗费用，凡符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务 ...
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