、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。 第二十三条手术同意书是指手术前，经治医师向患者告知拟施手术的相关 治疗前，经治医师向患者告知特殊检查、特殊治疗的相关情况，并由患者签署是否同意检查、治疗的医学文书。内容包括特殊检查、特殊治疗项目名称、目的、可能出现的 ...
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法院1981年5月27日及横滨地方法院1982年5月20日就有关于阑尾炎手术案件的判决认为，关于脊髓麻醉的危险性属于一般社会常识，医生不必取得患者专门同意 单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他 ...
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内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单 院内、外接受检查与治疗的详细经过及效果。对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号(“”)以示区别。 5.发病以来一般情况：简要记录患者发病后的精神 ...
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;②住院志;③体温单;④医嘱单;⑤化验单（检验报告）;⑥医学影像检查资料;⑦特殊检查同意书、手术同意书;⑧手术及麻醉记录单;⑨病理资料;⑩护理记录； 患方可以要求复印；医疗机构 ；具备尸体冻存条件的，可以延长至７日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。 拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由 ...
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同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等），应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定 权益。因为如果任由这些不具有起码或必要的理解与判断能力的未成年人自行行使医疗同意权，其后果是或者根本不具有现实可操作性，或者可能导致损害这些未成年人合法权益的 ...
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20分急行左侧大脑中动脉瘤介入栓塞术+右侧脑室穿刺外引力术。然而仔细查阅院方此次的手术记录，却未发现动脉瘤破裂的记载。可见院方对蛛网膜下腔出血的原因是诊断错误的。 并没有过来查房， 第十二、医院术前有个术前讨论，已经把包裹术的方案写进去了，为何手术同意书当中没有提到，也没有告知家属？ 第十三、手术前5 ...
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20分急行左侧大脑中动脉瘤介入栓塞术+右侧脑室穿刺外引力术。然而仔细查阅院方此次的手术记录，却未发现动脉瘤破裂的记载。可见院方对蛛网膜下腔出血的原因是诊断错误的。 并没有过来查房， 第十二、医院术前有个术前讨论，已经把包裹术的方案写进去了，为何手术同意书当中没有提到，也没有告知家属？ 第十三、手术前5 ...
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的患者周梅根实施了人工股骨头置换术，这是我国首例经过公证的手术。此事经新闻媒体报道后，各地医疗机构纷纷效仿。医疗公证（medicalnotarization）便 ，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。”手术同意书的主要作用是得到实施手术的许可。但实践中，往往医师交待病情不够，敷衍了事， ...
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知道医院诊疗秩序和规章制度；知道看病时应尊重医护人员诊治权；知道自己进行特殊检查和手术应该履行的签字手续；知道发生医疗纠纷应当依法解决的相关程序。我国现行的《医疗 家属。广州某三甲医院有一案例：患者是在手术的前一天，才从主刀医生递给他的手术同意书中得知实施该手术的风险。至于治疗的细节，包括检查、治疗、 ...
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其目的是改善视盘压力和供血，系国内外眼科界认可的已经成熟的治疗术式，并非试验性手术。综上所述，医方在整个治疗过程中没有医疗过错，根据《医疗事故处理条例》第二条 甲医院在术前未严格按照《病历书写基本规范（试行）》的规定由患者签署手术同意书，仅与患者的丈夫进行了视网膜脱离术前谈话。同时，根据《医疗事故处理 ...
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