交通事故中先行垫付了11000元的赔偿款后,要求保险公司理赔,但保险公司以其中的7000元属于超出国家基本医疗保险标准的自费药为由而拒绝赔付。近日,广西 责任、加重对方责任、排除对方主要权利的,该条款无效”的规定,故该条款无效。因此,在被告保险公司未能证明受害人所服用的药物是用于治疗与事故无关的疾病的 ...
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交警部门的责任认定,驾驶员对死者作了赔偿。后驾驶员向保险公司理赔,却遭到拒赔,为此,一纸诉状将保险公司告到法院。10月8日,江西省南昌市西湖区人民法院一审审结 ,保险公司拒赔。一审法院审理认为,原告陈斌与被告保险公司签订的二份保险合同,符合法律规定,合法有效。在交通事故发生后,原告在交强险额度内向第三 ...
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,应有利于被保险人解释,鉴定费在保险理赔限额范围内,由保险公司理赔;《中华人民共和国保险法》第64条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险 ,是为了查明案件事实、确认损失而进行的,属于交强险赔偿范围,应由保险公司承担。第二,受害人的伤残鉴定行为是为了维护自身的合法利益,明确权利和 ...
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由医院医务处在复印的发票上盖章并由工作人员写明了复印属实字样。原告拿复印的发票到保险公司理赔,保险公司以其没有正式发票已在农村医保处报销为由拒不理赔。【分歧 办公室开具其未在农医保报销发票的证据以加强其证据的证明力。若朱某有法律规定的其它原因无法调取农医保证明的,可以向法院申请去调取证据。现朱某提供的 ...
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车辆起火原因不明,事故造成整车损毁。事后,丙运输公司多次要求保险公司理赔遭拒。故诉至法院,要求判令保险公司赔偿机动车损失、清障费、施救费、路损 不明火灾不属于保险人免责范围。丙运输公司与保险公司之间订立的机动车车辆损失险等保险内容的合同,均不违反法律、行政法规的强制性规定,应依法确认有效,双方均应恪守 ...
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吊装责任险、商业第三者责任险等险种。根据相关规定,张某作为车辆实际所有人,在发生保险事故后,依照保险合同向二保险公司理赔并无不当。遂判决由B保险公司 险的设立宗旨,不利于保护受害人的合法权益。同时,根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十三条可以得知,即使并非通常意义上的交通事故,但为了保障受害人 ...
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了事故形态和事故责任后会将这笔费用赔付车主。但按照法院的规定执行后,保险公司实际上属于违约,如果车主追究责任,保险公司将陷入被动。此外,由于车险费率是与车主的出险情况相挂钩,如果车主否认同意受害人到保险公司理赔,那么保险公司无法依据出险情况提高车主的车险费率,增大了保险公司的风险。 ...
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案件,义务主体却大相径庭。案例1是由营销服务部承担赔偿,案例2是由分公司进行理赔。两案进入执行程序后,由同一执行合议庭承办。因被执行人主体问题,在讨论 、直辖市开展业务,应当首先设立分公司。由此可以明确,营销服务部为保险公司分支机构的组织形式。 再次,《保险公司管理规定》第二十五条:经批准设立的保险 ...
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死亡。经交警认定,朱亮在两起事故中均负同等责任。后汽运公司向保险公司理赔,保险公司以赣CE1820车辆无证运输烟花爆竹,是造成事故的直接原因为由予以拒 中,存在以下两种分歧意见: 第一种意见认为,保险公司可以依合同约定拒赔。理由是保险车辆违反了保险条款的规定,装载不符合《烟花爆竹安全管理条例》的规定, ...
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方面称,近年来,医疗费用、医疗水平不断增加,保险公司理赔金也随之增加。为了保证公司盈亏平衡,公司考虑通过上调保费从而提高公司偿付能力。需要指出的是,公司对 保险公司频繁提高费率是公平合理的。 【案件思考】 费率调整本是一件正常现象,保险公司在保险条款中规定有增减或降低费率的权利也无可厚非,但结果是保险 ...
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