如下案例： 张某于2006年5月在寿险公司投保了意外伤害保险，保额10万元。同时投保附加意外伤害医疗保险，保额2万元。2006年12月，张某在路上行走时不幸 追偿权，也没有从本质上给予理解和重视，放弃了手中应有的权利，所以造成目前理赔金额过高，从而使公司的利差益减少。如果寿险公司能够充分认识到这一点， ...
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、医疗费用控制等管理办法，增强抗风险能力。 （二）稳步推进商业保险机构参与各类医疗保险经办服务。加大政府购买服务力度，按照管办分开、政事分开要求，引入 审核、报销、结算、支付等工作，提供即时结算服务，简化理赔手续，确保参保群众及时、方便享受医疗保障待遇。发挥统一法人管理和机构网络优势，开展异地转诊、 ...
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含疾病）不予理赔。 上述三个案例中，被保险人职工在工作中受伤或突发疾病死亡，构成工伤是无异议的，但投保建设工程团体人身意外伤害保险附加医疗保险后，其 并不尽人意，原因在于建设工程用工的灵活性、流动性和以农民工为主体，传统的工伤保险定员到具体个人并不适应和有利于建筑行业的风险防范，从而使商业险活跃在建设 ...
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保险合同就目前而言，在一些人寿险公司理赔时对其定性有很大争议。我们将要分析的是医疗保险。首先，我们还是先找到医疗保险的保险责任，在合同有效期内，保险 有理赔出现的。如果因为有人的身体或寿命有损失，并以此基础判断是人身保险的话。那么上面，我们分析的汽车第三者责任险在交通事故常常出现人的寿命和身体受到损伤 ...
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或者交通警察举报。举报属实的，公安机关交通管理部门应当给予奖励。第75条：医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治 后仍驾车驶离事故现场，交警大队因成因无法查清未能作出逃逸的认定，但在保险理赔纠纷中对保险免责条款中肇事逃逸的认定不适用刑事标准，应当以行为人是否具有 ...
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事故人员创伤临床诊疗指南和抢救地的国家基本医疗保险的标准，在交强险医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内垫付抢救费用。 （二）被 强险赔偿：100005000/（7500＋5000）＝4000元 第七节 结案和归档 一、理赔单证 保险人向被保险人或受害人支付赔款后，将赔案所有单证按赔案号进行归档。 ...
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病史，被保险人不存在未履行如实告知义务的问题，而被保险人有既往病史也是被告理赔时告知保险公司的，这更能充分说明原告不清楚格式条款的的具体规定，被保险人 询问的情况下，并不负担对原告的既往症告知的义务。 另学生幼儿住院医疗保险是我国保险市场上常见的学生团体险之一，通常投保人为学校，被保险人及受益人为学龄 ...
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（未投保），占35.7%，有15件虽然投保了机动车第三者责任险，但对保险理赔后剩余款项无力赔偿的，占10.9%，6件被保险人与保险人恶意串通，制造 事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。社会救助基金只能解决受害人医疗费用，对受害人的死亡赔偿金和伤残赔偿金和受害人的被抚养人的抚养费、被赡养 ...
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原告提供的存款账户直接扣收附加住院医疗保险保费，一年一保，到期续保。2013年原告李某因病住院请求被告某保险公司进行了理赔。2014年被告某保险 存在争议，依据《保险法》第三十条之规定，“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以 ...
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、路产赔偿费等间接物质损害数额的合法计算；交强险、第三者责任商业险等保险理赔数额的合法计算；驾驶员、雇主、驾驶员所在单位、挂靠、出租人、发包人、 、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、精神损害抚慰金。医疗费用包括：抢救费、医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的后续治疗费、 ...
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