临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。卫生部和国家中医药管理局印发《病历书写基本规范（试行）》第十条规定：因实施保护性医疗措施不宜向患者 承担赔偿责任，反之要承担赔偿责任，这样处置存在较大的随意性，宜进一步加以规范。 1、举证责任的分配 最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第四条 ...
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，并对鉴定材料的真实性、合法性负责。目前全国十大司法鉴定机构对有争议的病历均不予受理，原因在于缺乏基础性材料，鉴定机构为了避免矛盾，以及应付司法行政部门的 故意夸大病情，扩大治疗。5、电子病历书写随意性更大。原卫生部于2010年制定的《电子病历基本规范》对医务人员修改病历的权限以及修改记录做了明确规范 ...
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并对鉴定材料的真实性、合法性负责。目前全国十大司法鉴定机构对有争议的病历均不予受理，原因在于缺乏基础性材料，鉴定机构为了避免矛盾，以及应付司法行政部门的 故意夸大病情，扩大治疗。 5、电子病历书写随意性更大。原卫生部于2010年制定的《电子病历基本规范》对医务人员修改病历的权限以及修改记录做了明确规范 ...
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并对鉴定材料的真实性、合法性负责。目前全国十大司法鉴定机构对有争议的病历均不予受理，原因在于缺乏基础性材料，鉴定机构为了避免矛盾，以及应付司法行政部门的 故意夸大病情，扩大治疗。 5、电子病历书写随意性更大。原卫生部于2010年制定的《电子病历基本规范》对医务人员修改病历的权限以及修改记录做了明确规范 ...
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组织专家认定：医院诊断错误、入院时医院采取保守治疗不妥，应首选终止妊娠、病历书写不规范，医院的过失行为与胎儿宫内死亡有一定的因果关系。认定为四级医疗事故 ，按照指导意见可以判付精神损害赔偿金，为什么法院没有按指导意见判付呢？【卫生部令第32号】 医疗事故分级标准规定：本标准中医疗事故一级乙等至三级戊 ...
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治疗过程和治疗措施的重要记录，也是医疗诉讼的主要证据，因而病历书写要严格按照病例书写的基本规范，要认真、及时、准确、客观地记录病人病情的变化和 因此，建章立制、实现规范化管理，是医方在举证责任倒置后必须解决的问题。[9]卫生部也重视医疗行为的规范化管理，并于2002年委托中华医学会制定各临床科室相应的 ...
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的医护人员实行招聘制，进行动态管理，医院的医护人员在给病人开具的处方书写要规范，病历书写要详细具体同时要有主治医生护士和病人家属的诸页签名，规定医护人员 防治法》和《医疗事故处理条例》等几部屈指可数的法律法规外，其他的都是卫生部发布的部门规章，因此医疗纠纷处理起来程序繁琐时间漫长，赔偿标准低，有必要将 ...
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的医护人员实行招聘制，进行动态管理，医院的医护人员在给病人开具的处方书写要规范，病历书写要详细具体同时要有主治医生护士和病人家属的诸页签名，规定医护人员 防治法》和《医疗事故处理条例》等几部屈指可数的法律法规外，其他的都是卫生部发布的部门规章，因此医疗纠纷处理起来程序繁琐时间漫长，赔偿标准低，有必要将 ...
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差，激化了诉讼矛盾。医疗纠纷涉及医疗卫生行政法律、法规和部门规章、诊疗规范、医疗机构处方、病历书写、管理等制度、医药和医疗机械、输血、麻醉等特殊规范， ，西医临床医师未经中医辨证擅自使用中药处方药，是超出其注册执业范围的，根据卫生部关于打击非法行医行为的规定，属于非法行医的一种表现形式，但在法院的规定 ...
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中存在对患者疾病的严重性认识不足，体检不仔细、未行心电图检查、未复查血钾、病历书写不完整等不足。医院所举证据不能证明其医疗行为没有过错，不能足以证明 了手腕部的功能。本例在治疗过程中，经治医生始终没有记病历。根据卫生部的有关规定，未记病历属于违反规章制度的行为，实际上也给后来的技术鉴定造成了困难，对此 ...
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