只在特殊情况下如医务人员有严重违规治疗行为或者隐匿、拒绝提供与纠纷有关的医学资料，才发生举证责任倒置。患者在诊疗活动中受到损害，除了需要满足医疗机构及医务 双方当事人的陈述及答辩并进行核实，故法院对病历的认证意见主要是对病历进行客观形式的认定，其实质要件应由鉴定专家审查。同时我们建议，医学会结合患者的 ...
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，即先由患方就医疗行为、医疗损害承担举证责任，而后由医疗机构就其无过失和医疗行为与损害后果间无因果关系从而不构成医疗事故承担举证责任。据此，必须注意两点： 记录了患者的症状、体征、病史、辅肋检查结果和医嘱等客观情况的资料，这些资料主要包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊 ...
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、美学与美容技艺三者相结合的产物，由多种临床与某些非临床知识相互交织而成，并以应用为特征的医学新学科，在近几年显出了其强劲的发展势头。从事医学美容项目 ，一定要留下每次的就医资料，例如收据、挂号单、书面就医记录等，这也是万一纠纷发生时，民众可以申诉维护个人权益的基本证明。看诊的病历记录也是很重要的证据 ...
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：医院虽然采取了一些抢救措施，但由于抢救过程中出现肝脏、尤其是心脏破裂，对于其（熊卓云）死亡结果无疑起到了促进作用。 最终，鉴定意见书认定：北大医院的 文书及有关资料。如违反将由卫生行政部门予以处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任。《医疗事故处理条例》第五十八条亦作出类似规定。不过，院方涂改病历和提交不 ...
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活动过程中形成的文字、符号、图象、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。第2条：病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、 者遭受权利减损或丧失之不利益而已[2]。换言之，就患者而言，当其不协力（不配合）时，由其自行承担对自己健康不利的后果；就医院言，诺出现医疗过失，可减轻 ...
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家属的同意，由医患双方共同签署用血志愿书或输血治疗同意书。对无家属签字的无自主能力患者进行紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案并记入病历；（4 已感染病毒血液进入临床应用，保证血液质量；（2）提供采血原始记录的义务。血站应该提供足够的采血资料，使一个“外行”也能读懂，并且跟其他医学资料一样， ...
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为仍处于监护之下的成年人或设有保佐人[15]的，上款中健康照护提供者应向其监护人或者保佐人履行义务。”由此可见，荷兰民法典是将12周岁作为一个自然人是否能对 了关于对一般数据保护的特别立，临床资料的保护则由医院制定特别立法。[22]4、治疗记录做成义务。医生负有制作病历等治疗记录的义务，根据《德国医师 ...
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诊断报告书书写原则：影像诊断的格式要规范化格式化，一般包括以下5项基本内容：一般资料、成像技术和检查方法、影像学表现、印像和诊断、书写医师与复核医师 )诊病历档案室或者已建立门(急)诊电子病历的，经患者或者其法定代理人同意，其门(急)诊病历可以由医疗机构负责保管。住院病历由医疗机构负责保管。被告医院未 ...
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诊断报告书书写原则：影像诊断的格式要规范化格式化，一般包括以下5项基本内容：一般资料、成像技术和检查方法、影像学表现、印像和诊断、书写医师与复核医师 )诊病历档案室或者已建立门(急)诊电子病历的，经患者或者其法定代理人同意，其门(急)诊病历可以由医疗机构负责保管。住院病历由医疗机构负责保管。被告医院未 ...
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2、劳动合同复印件或可证明存在劳动关系或事实劳动关系的材料；3、事故发生时病历、诊断证明书，法院记录等医疗材料；4、如系机动车事故伤亡的，应扣交警 。 2、劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。设区的市级劳动 ...
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