损失发生后，保险人必须通知保险公司；这一通知代表了要求赔付的行为。在给付赔款之前，保险人要进行理赔调查。[10]而调查用来判断是否真的发生了承保范围内 实务中调查勘估之客观情形而言，各险种及个案之具体情形有所差异。例如，人寿保险之生存给付，只要保险合同所约定的年龄、期限届满时，被保险人仍然生存，保险 ...
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的，保险人应当在扣除手续费后，退还保险费。 而我国台湾地区保险法第116条规定：人寿保险之保险费到期未交付者，除契约另有订定外，经催告到达后逾三十日 并交付到期未付保险费及其它相关费用后，保险公司当日同意复效。 ① 情形一：甲在宽限期发生保险事故，保险人是否理赔？ 我国《保险法》第58条规定：合同约定 ...
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，保险人应当在扣除手续费后，退还保险费。” 而我国台湾地区“保险法”第116条规定：“人寿保险之保险费到期未交付者，除契约另有订定外，经催告到达后逾 交付到期未付保险费及其它相关费用后，保险公司当日同意复效。 ① 情形一：甲在宽限期发生保险事故，保险人是否理赔？ 我国《保险法》第58条规定：“合同约定 ...
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。我国《保险法》第26条分别对非寿险和寿险的诉讼时效作了规定：人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为 第三方承担赔偿责任，这个认定的生效、才属于发生保险事故，被保险人可以要求保险公司承担理赔责任、诉讼时效开始计算。仅有伤害事实的发生，或者仅有第三者向 ...
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辩称原告患阵发性室上性心动过速心脏病，不属于保险合同约定的10种疾病，不予理赔。理由是条款对心脏病（心肌梗塞）进行了定义，明确了心肌梗塞的概念和条件， 认定保险公司是否获得了不当利益，从而使保险合同显失公平，是一大缺憾。 【作者简介】 李利，单位为北京师范大学。许崇苗，单位为中国人寿保险股份有限公司。 ...
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予以明示，因此该医疗费限责条款无效。并且医疗费为抢救受害人合理必要费用，保险公司应予理赔。法院遂支持钱某的该项诉请。 案例比对二：机动车损失保险（以下简称 保险监督管理机构批准：关系社会公众利益的保险；依法实行强制保险；新开发的人寿保险。其中，与机动车辆保险相关的保险即属于第一种类型，尤其是其中的三者 ...
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]我们必须承认，建构于大数法则的保险，需要以精确的数学和统计为基础。人寿保险是根据人类不同年龄的死亡率即生命表来核定损失机率，显示出高度的规则性 特定投保人在投保阶段对未来风险处置的预期。更进一步，在保险事故发生阶段，保险人是否理赔，取决于保险合同的约定，此时不应考虑特定投保人对公平的所谓预期或者感知 ...
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成。至此，投保人张某及受益人的保险诈骗事实被彻底揭露。 [3] （三）审查理赔卷宗，发现内外勾结骗赔线索。保险诈骗案件除了不法分子刻意而为，还有相当数量的案件 委托司法机关对其进行测谎，以判断其是否实施了诈骗。如河南某市郭某于1997年11月30日在当地中国人寿保险公司为他身患重病的儿子投保了99鸿福 ...
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骗取保险金的行为。虚报年龄问题会出现于各类人寿保险中，而年龄作为寿命的量化标志或者构成要素，是保险公司评判风险、决定是否承保以及收保险费的重要依据。 年龄的 程度，性质上才变成本罪的实行行为。因此，对于保险诈骗罪而言，向保险公司申请理赔的行为或提出支付保险金的请求的行为，才是着手实行行为。[4]此即 ...
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对建议书之评估及接受与否之事实；（2）提醒注意凡签署人对于某些事实是否属重要事项而有疑虑时，即应将这些事实揭露。[33]马来西亚《1963 年 [30]VVG28（2）。 [31]VVG28（4）。 [32]VVG6（5）。 [33]《人寿保险公司咨询揭露相关法令》，梁正德、周玉玫等译，财团法人保险 ...
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