护理病历书写基本规范 -法学论文搜索

医疗纠纷案件中如何判断病历真伪

，故意夸大病情，扩大治疗。 5、电子病历书写随意性更大。原卫生部于2010年制定的《电子病历基本规范》对医务人员修改病历的权限以及修改记录做了明确规范，。疾病的发生、发展要符合自身疾病转归规律。病历书写正是通过医务人员问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动，形成医疗活动记录的行为。如果对 ...

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医患纠纷案件的实务流程

。此处对照《侵权责任法》54条---64条，《医疗事故处理条例》,《病历资料书写基本规范》。经过几轮交涉，最后律师提出赔偿标准，院方还价，最后确定赔偿款分析因果关系，鉴定的范围值得重视（与医疗争议有关）。三期鉴定：即营养、护理、休息期限的鉴定。文书鉴定：一般是针对医疗文书是否存在被篡改情况而进行 ...

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医疗纠纷案件的演变与处理

专家认定：医院诊断错误、入院时医院采取保守治疗不妥，应首选终止妊娠、病历书写不规范，医院的过失行为与胎儿宫内死亡有一定的因果关系。认定为四级医疗对是否存在医疗过失，以及医疗过失与损害后果是否具有因果关系，人民法院应根据诊疗护理用药等行为是否具有违章违规行为、是否具有违背医疗职业所要求的注意义务等行为 ...

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律师办理医患纠纷案件操作指引

程序当事人协商解决医疗事故赔偿民事责任争议，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人基本情况和医疗事故原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额和病案的保存与管理工作的规章。21.12《中医、中西医结合病历书写规范》是审查中医、中西医医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、 ...

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浅论举证责任倒置对医方产生的影响与对策

的原因及其立法出发点探讨医疗纠纷是指患者及其家属对医疗机构的医务人员在诊疗、护理过程中的失误给患者身体造成侵害，并造成经济损失，对此原因及后果与医疗机构治疗过程和治疗措施的重要记录，也是医疗诉讼的主要证据，因而病历书写要严格按照病例书写的基本规范，要认真、及时、准确、客观地记录病人病情的变化和危重 ...

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浅谈医患纠纷的预防及解决

在给病人开具的处方书写要规范，病历书写要详细具体同时要有主治医生护士和病人家属的诸页签名，规定医护人员在给患者用药、手术和护理方面的内容及医生对，进行行政管理和行政执法时充分考虑立法的目的及立法背景，运用法条、法理和法律基本原则解决现实生活中的复杂问题。采取权力机关监督、行政监督、司法监督、舆论监督 ...

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浅谈医患纠纷的预防及解决

在给病人开具的处方书写要规范，病历书写要详细具体同时要有主治医生护士和病人家属的诸页签名，规定医护人员在给患者用药、手术和护理方面的内容及医生对，进行行政管理和行政执法时充分考虑立法的目的及立法背景，运用法条、法理和法律基本原则解决现实生活中的复杂问题。采取权力机关监督、行政监督、司法监督、舆论监督 ...

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对医患纠纷案件的探讨

科学技术尚不能保证其将所有的风险和并发症均记载在手术协议书上，加之病历书写的基本要求就是：使用医学术语、描述要简练，因此，手术协议书中记载的医务人员在医疗过程中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊诊护理规范、常规过失造成患者人身损害的事故。参考文献： ①漯河市中级人民法院判决书。 ②王利 ...

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医疗纠纷案件的法律适用初探

中存在对患者疾病的严重性认识不足，体检不仔细、未行心电图检查、未复查血钾、病历书写不完整等不足。医院所举证据不能证明其医疗行为没有过错，不能足以机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。可见，《医疗事故处理条例》强调过失在 ...

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武夷山14医院聘民警当副院长防医闹的法律思考

那么是非分明，它的技术含量高，专业性强，一般人和非医疗部门无法弄清楚其中的基本是非；加上一些医院自身也的确存在这样那样的问题；再加上国家相关法律法规的模糊性的研究，依法维护自身权益。要严格按制度和行业规范行医，循章操作。认真对待病历书写记录，按照病历书写规范要求字迹端正，清楚，如因笔误修改时，应保持 ...

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