约定的，从其约定。没有约定或约定不明的，一般应参照当地社会医疗保险主管部门规定的医疗报销标准确定。因治疗确需使用标准以外的药品，被保险人 被保险人能够举证证明上述药品不属于治疗必需药品的除外。 20、责任保险合同保险事故发生后，被保险人与第三者协商确定的赔付数额未经保险人书面同意，被保险人主张按照协商 ...
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之一，如当事人一方或者双方无相反的证据或者足以推翻其结论的理由，“交通事故责任认定书”应当成为人民法院认定案件事实的依据。 （2）在因交通事故引发的损害赔偿 ）的情况下直接起诉责任保险人，或同时起诉责任保险人与侵权人，将责任保险人列为被告。 最高人民法院民一庭倾向性意见：关于责任保险合同中受害第三人的 ...
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或者作为其中的一节。 3．完善责任保险制度和社会保障制度，切实有效的保护受害人的利益。正如我国台湾学者王泽鉴先生所说，侵权法之基本目的，系在于转移或分散 得不到任何赔偿，这既不利于企业的发展，也利于受害人的救济。而我国目前欠缺与危险责任制度配套的责任保险制度和社会保障制度。因此，在未来的危险责任立法中 ...
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统一的《事故伤害强制保险法》或者修改《社会保险法》，以专编规定事故伤害强制保险的内容，将工伤事故、交通事故、医疗事故、环境污染事故及高度危险事故的强制 特点，并应有补偿的上限。设置补偿上限，是为了与侵权责任相衔接。社会保险不能完全取代侵权责任，否则法律责任预防事故的功能被废弃。在对受害人进行及时、必要 ...
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两个必备要件相竞合，更能准确、全面地解释民法通则所规定的特殊侵权赔偿责任。 推定过错责任不会给侵权行为法造成威胁。即使责任保险制度迅速发展，社会保障法日臻完善，过错责任在处理赔偿纠纷中仍起着重要作用。而推定过错责任以过错为最终的归责要件，也与过错责任一样在处理赔偿纠纷中发挥 ...
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种是侵权责任，还有一种是基于合同或法律的规定承担的法律责任(如保险责任或有关非侵权纠纷案件当事人的责任)。侵权归责原则显然是针对前者，而不是后者。作为第二种法律 的是立法问题，而不是司法问题，不能将司法救济中不问过错的举证问题简单的与归责原则混同，即使将立法的规定视为是在不问过错情况下依法归责，也不能 ...
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付出的赔偿金，通过提高运费和投保责任保险，最终转嫁给了整个社会，实际是由全体消费者分担了风险）等理论构筑了其制度的合理性与正当性。这几种理论 适用》，人民法院出版社2004年版，第47－66页。 [38]参见王利明：《侵权行为法研究》（上卷），中国人民大学出版社2004年版，第699页。 [39]参见 ...
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责任类型保留其明确性及具体性，同时既不妨害个别责任类型的发展，以及与限额赔偿、责任保险和社会保障的关系，在特别立法落后或个别类型的规定 完善。 【作者简介】 解玉娟，河南大学副教授。 【注释】 [1]王泽鉴.侵权行为法第1册[M].北京:中国政法大学出版社，2001.274，16. [2]邱聪智.民法 ...
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工伤保险相关待遇标准的，用人单位或社会保险经办机构不再支付相关待遇；如第三方责任赔偿低于工伤保险相关待遇，或因其他原因使工伤职工未获得赔偿的，用人单位或社会保险 的情况。因此，如果工伤是由第三人的侵权行为造成，权利人可以兼得两种赔偿。二、工伤保险与人身意外伤害保险的适用问题。生活实践中存在大量的用人 ...
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人，全世界每年因交通事故损失大约5000亿美元。机动车交通事故案件占我国法院受理侵权案件的三分之一，有的地方占一半以上。所以，交通事故不能不引起人们的 造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。它区别于商业性第三者责任险，是基于公共政策的需要，为了 ...
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