往往还对其列举的疾病再注释为应达到某种程度。在投保人、被保险人或受益人申请理赔时，保险人要么以不是合同列举的病种，要么以没有达到其注释中的程度为由 健康保险管理办法》第二十一条规定：保险公司拟定医疗保险产品条款，应当遵守被保险人接受合理医疗服务的权利，不得在保险条款中设置不合理的或者违背一般医学标准的 ...
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不适用损害填补原则”导致的结果一方面使得侵权人逃脱了损害赔偿责任，另一方面有背保险消化危险，消化损失作用之嫌疑而加大保险人偿付能力之可能。［2］笔者认为 保险等与定额给付的人寿保险不同，费用补偿性医疗保险，属于事后确定补偿金额的人身保险，具有补偿性质，理赔时应当适用思念还填补原则，不允许通过投保获得 ...
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属于保险赔付范围之内，不同意赔偿。同时，保险公司认为依照保险条款的约定，其应按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用赔偿金，但未能提供相应证据证明此前公司已经尽 范围。也未能提供证据证明，鉴于该费用王先生已经实际支付，且在理赔范围之内，故应当理赔。据此，法院作出了上述判决。上诉后，二审维持原判。法官说法 ...
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保险索赔网陆贤凤律师第一节 接报案和理赔受理一、接到被保险人或者受害人报案后，应询问有关情况，并立即告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项。涉及人员 抢救费用或抢救费用不符合国务院卫生主管部门组织制定的有关临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准的费用；4.非本次事故交强险受害人的抢救费用。三、抢救 ...
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向责任方追偿。五、车辆买卖没有及时办理过户，保险单批改手续，发生事故如何进行保险理赔。当事人之间已经以买卖等方式转让并交付机动车但未办理所有权转移登记，发生 总的限额部分才按事故责任承担。郑州市法院采用的是死亡伤残赔偿限额11万元；医疗费用赔偿限额1万元，财产损失限额2千元。八、农民进城务工时发生交通 ...
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不适用损害填补原则”导致的结果一方面使得侵权人逃脱了损害赔偿责任，另一方面有背保险消化危险，消化损失作用之嫌疑而加大保险人偿付能力之可能。［2］笔者认为 保险等与定额给付的人寿保险不同，费用补偿性医疗保险，属于事后确定补偿金额的人身保险，具有补偿性质，理赔时应当适用思念还填补原则，不允许通过投保获得 ...
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三险 在交强险的6万元保额中，5万元是死亡伤残赔偿限额，8000元是医疗费用赔偿限额，2000元是财产损失赔偿限额，这个赔偿限额尚不足以涵盖一般的交通事故。 ，因为不与第三方发生关系，就不用在现场向交警报案，只需直接离开现场向保险公司理赔就可以了。 其实，在实际操作中，一般在损失额不大的小事故中，这样 ...
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南京G技校履行了明确说明义务，保险条款对合同相关当事人均有约束力，应是保险理赔及法院裁判的依据；3、该事故属双方保险合同约定的责任免除范围，按照保险 ，保险公司只需向投保单位履行明确说明义务即可；第二，依据附加学生团体住院医疗保险条款第五条责任免除部分规定，被保险人在投保前已患有且目前尚未治愈的疾病的 ...
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保险公司是否理赔 泰康人寿平顶山中支 马河峰 案情简介： 王某，男，16岁，2004年10月20日有其父亲为其投保泰康人寿保险公司意外伤害医疗保险，意外伤害 年10月27日生效，而出险是在2004年10月25日，是在投保前出险。保险公司在调查王某的投保经过，经查询暂收据、保险单确认是在2004年10月 ...
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医院因其管理过错而致医疗暴力发生的法律责任。如果在暴力行为人没有经济赔偿能力时，医护人员只能寻求工伤保险理赔救济。但是工伤保险不仅在赔偿数额上有限 。 参考文献： [1] 徐昕，卢荣荣： 《暴力与不信任 - 转型中国的医疗暴力研究》： 2000 ~2006,载《法制与社会发展》，2008 年第1 期， ...
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