及地方政府的办法实施细则不符合民法通则基本精神的见解[16].③最高法院在复函中没有言及“依据民法通则”和“依据办法及实施细则”这二者之间的关系。据笔者推测，最高 是放开的，所以对接受其服务的患者而言，没有福利性（除非将来有一天把这类医疗服务也纳入作为社会保障的医疗保险的范围）。此外，只有非营利性公立 ...
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人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费用、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗 以及保险公司的免责事由。综上，保险公司的主张是没有依据的，不应当得到支持，本案中原告已在农村合作医疗保险报销的费用应当也一并计入原告的损失 ...
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起，工伤人员住院治疗工伤的，由工伤保险基金发给每人每天20元的伙食补助费；经本市医疗保险定点医疗机构出具证明，报工伤保险经办机构同意，工伤人员到外省市 复查鉴定的费用由谁承担？ 答：再次鉴定结论维持原鉴定结论，或者复查鉴定结论没有变化的，鉴定费用由提出再次鉴定或者复查鉴定申请的用人单位、工伤人员或者其 ...
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暴乱、污染（含放射性污染）、核反应、核辐射；（二）被保险机动车在行驶过程中翻斗突然升起，或没有放下翻斗，或自卸系统（含机件）失灵；（三）第三者 罚金或惩罚性赔款；（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险标准的医疗费用；（七）精神损害抚慰金；（八）律师费，未经保险人事先书面同意的 ...
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暴乱、污染（含放射性污染）、核反应、核辐射；（二）被保险机动车在行驶过程中翻斗突然升起，或没有放下翻斗，或自卸系统（含机件）失灵；（三）第三者 罚金或惩罚性赔款；（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险标准的医疗费用；（七）精神损害抚慰金；（八）律师费，未经保险人事先书面同意的 ...
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暴乱、污染（含放射性污染）、核反应、核辐射；（二）被保险机动车在行驶过程中翻斗突然升起，或没有放下翻斗，或自卸系统（含机件）失灵；（三）第三者 罚金或惩罚性赔款；（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险标准的医疗费用；（七）精神损害抚慰金；（八）律师费，未经保险人事先书面同意的 ...
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求偿权条款一般约定于投保人、被保险人义务中，是保险人可以享有的一项权利，并没有规定保险人负有向被保险人全额赔偿的义务。因此代位求偿权条款不影响比例赔偿条款 的理由与本争议中观点一的理由相同。在一定幅度内适当调整医疗费用项目，是基于基本医疗保险标准过低而且存在一定的弹性，并非泾渭分明。例如药品界定不清、 ...
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消费品，具有一定的排他性，但没有竞争性，在市场上基本无利可图，外部效益明显，因而具有准公共产品的属性；(3)基本医疗消费品和基本医疗保险，这部分产品由于 实现政府间纵向和横向财力均衡与基本公共服务均等化的财政平衡手段，目前我国没有专门的转移支付法，实践中主要适用国务院《2002年一般性转移支付办法》。 ...
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四条列举的五种方法进行诈骗。由此可见，合同对于本罪的成立至关重要。刑法条文没有明确规定合同诈骗罪中合同一词的概念，大部分学者认为应以合同法规定的合同概念 参保人的利益，即公私财物所有权。而此医疗保险合同由于带有国家政策性质，未进入市场流通领域，对市场秩序并没有造成直接的损害，因此不符合合同诈骗罪的构成 ...
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,进入诉讼程序之中后四个要件事实的主观具体证明/主张责任在当事人之间发生转移，并没有涉及客观证明责任及主观抽象证明/主张责任的问题。 举证责任倒置被认为是客观证明 事故保险赔偿；（2）当因果关系被否定时，患方可按基本医疗保险的相关法规享受基本医疗保险；（3）当因果关系被证明但医方无过错或过错真伪不明时 ...
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