病历材料中，无市医院对患者入院查体神经系统功能缺损评分记录，不符合《病历书写基本规范》的要求，存在不足。第二，患者因意识障碍、四肢震颤起病，发病 、复杂性的特点，对医疗行为是否符合实施者应有的医疗水平，是否符合现行的诊疗规范，审判实践中大都通过具有医疗专业知识的鉴定机构的鉴定意见予以判断。最高人民法院 ...
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记录、住院病人病情评估表、病情告知书中没有患者的签字、结算流水账中记录虚假，系伪造的病历资料，起诉要求医院承担40%的赔偿责任。 一审法院经审理认为： 1、关于入院记录是否应当有患者签名，根据《病历书写基本规范》中的要求，入院记录是指患者入院后，由经治医生通过问诊、查体、辅助 ...
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。家属签字制度本身，是在满足病患及家属知情同意权。 2010年新版的《病历书写基本规范》再次明确：完全民事行为能力为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法 同意剖宫手术，是否构成延误治疗？在家属不签字的情况下，医生是否应该按医疗规范，认定属于紧急治疗行为，从而实施手术？产妇的跳楼死亡，与家属不签字、医院 ...
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医师在对患者履行告知义务的时候，也要适度，要注意避免不利后果。《病历书写基本规范(试行)》第10条中明确规定，对按照有关规定需取得患者书面同意方可 ）完善对患者知情权法律保护的几点建议或改革的方向 1、应进一步完善各种制度规范；? 如果知情权仅仅限于对宪法的解释或者是一般性、原则性的规定，而没有上升为 ...
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，虽然有《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》、有《病历书写基本规范》、有《医疗机构病历管理规定》，但在审理当中还是要尽量避免法官认为你的主张 鉴定依据材料，可是北京市医学会同样发出其《通知》，结果没有被法院审理采信的病历资料全都到了专家手中，一方提出异议，医学会的行政人员答复“专家还是按照法院的 ...
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有过错，该过错与造影剂肾病是否有因果关系？1，医方在左室造影术后处理是不规范、不合理的，存在过错。理由一：术后未按照相关上述处置原则，减少或停用 关系？1，江苏省中医院的诊断存在过错。 理由一：查看门诊病历记载，医方没有书写诊断病名，违反《病历书写基本规范》应当做出诊断的要求。理由二：医方也未进一步做 ...
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权利，并不是针对患者而言的。《赫尔辛基宣言》2008年修正中对知情同意作出详细规范，将“知情同意”明确规定于宣言中。美国在人权运动和消费者运动的推动下开始关注 的主体，且知情范围较之《执业医师法》扩大到病情、诊断和治疗方面。《病历书写基本规范（试行）》第10条“对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动， ...
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有效的同意。自此知情和同意合二为一，知情同意权向纵深发展，知情同意规则基本成型。该案判决不但为美国其他各州所接受，并输出到国外,使得Informed Consent成为 ，且知情范围较之《执业医师法》扩大到病情、诊断和治疗方面。《病历书写基本规范（试行）》第10条对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动 ...
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、《医疗事故技术鉴定暂行办法》及《医疗事故分级标准》、《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》、《医疗事故技术鉴定专家库学科专业组名录》等配套 特殊的侵权行为，但它毕竟属于侵权行为，仍然可以作为侵权行为的一个特殊现象予以规范。 无论古今中外，医疗机构和医务人员从事的都是一项高风险的工作。一方面， ...
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、《医疗事故技术鉴定暂行办法》及《医疗事故分级标准》、《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》、《医疗事故技术鉴定专家库学科专业组名录》等 及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。也就是说，过失是构成医疗事故的前提条件， ...
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