《病历书写基本规范》文件中允许的正确修改是针对文字错误进行的，如果在病历书写过程中发生了与书写水平有关的文字错误，如错字、别字、漏字、语句不通，标点符号、部分 线画在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。二、防止修改病历病历是医疗纠纷案件中的关键证据，它反映了患者从就诊到发生医疗纠纷之 ...
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判决一次性赔偿患方59万余元。 法律简析 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成 机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料 ...
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等同于医疗事故与医疗过失的医疗技术鉴定。 医疗技术鉴定是对医患双方争议的事实作出的医疗专业判断，是对医疗事故进行行政处理的证据，也是处理医疗纠纷的重要 危患者的情形且未注明“补写”字样，应当以违反医疗规章认定无效。 ４.病历书写者的主体资格根据病历规范第七条规定：病历由相应医务人员按照规定的内容书写并 ...
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病历原件临时封存好，明天再来开封让医院复印备份。但第二天却见不到他们的踪影。由于没有病历，医院应对医疗纠纷处理非常被动。所以，医院对患方封存病历申请，无论 人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。”这时的补记是符合《病历书写基本规范》的，只要是在抢救结束后6小时内补记的即可。病历复印件须完整 ...
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法律简析 目前，牙科诊所、社区诊所、村卫生室等医疗机构都存在为不写病历的情况，一旦发生医疗纠纷，因未写病历被推定承担损害赔偿责任时，才追悔莫及， 属于医疗机构，其执业必须遵守我国有关法律、法规和医疗技术规范。 其次，关于病历书写的问题。《医疗机构病历管理规定（2013年版）》明确规定本规定适用于各级 ...
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规定（2013年版》《病历书写基本规范》等规范的要求、全面记录对患者的整个诊疗过程。 《侵权责任法》实施后，虽然让医疗纠纷举证责任倒置成为过去，但 门急诊病历管理和质量控制制度，严格落实国家病历书写、管理和应用相关规定，建立病历质量检查、评估与反馈机制。病历的书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、 ...
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方律师协商收费要注意尽量避免风险代理。四、签订《聘请律师委托合同》医患纠纷案件委托代理合同有其特殊性，一般分为全过程事务委托代理和专项事务委托代理合同。 人员，具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作的规章。21.12《中医、中西医结合病历书写规范》是审查中医、中西医医务人员在医疗活动过程中形成的文字 ...
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等同于医疗事故与医疗过失的医疗技术鉴定。 医疗技术鉴定是对医患双方争议的事实作出的医疗专业判断，是对医疗事故进行行政处理的证据，也是处理医疗纠纷的重要证据 危患者的情形且未注明补写字样，应当以违反医疗规章认定无效。 ４.病历书写者的主体资格根据病历规范第七条规定：病历由相应医务人员按照规定的内容书写并 ...
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着医务人员对患者病情的诊断与关注，而代签字现象，一方面是医疗机构管理的不规范，另一方面也反映出医务人员法律风险意识的淡薄。 病历书写应当客观、真实、准确、 ，从而推定存在过错的民事法律风险，即使未被认定为病历伪造、篡改，代签字行为也会使其在医疗纠纷的审判中处于不利地位。法院审理 本案二审法院经审理认为 ...
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质量管理办法》，2018年为进一步贯彻落实《医疗质量管理办法》，指导医疗机构加强医疗质量安全核心制度建设，保障医疗质量与医疗安全，国家卫健委又制定了《医疗 项医疗核心制度之一，病历是医疗损害责任纠纷案件中最重要的证据，实践中有着打医疗官司就是打病历的说法，医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时 ...
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