在损害结果中的参与程度。这个原则确立后，很快被引入意外伤害保险的理赔中。在意外伤害保险的理赔时，确定事故的近因有时会很困难。因为从事故的 Chuang 、李永裕 载台湾《经济日报》 2003、9、24[2]《日本经典保险判例评析》 沙银华 著 法律出版社 2002年版 第165、166页[3]转引自 ...
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，不含疾病）不予理赔。 上述三个案例中，被保险人职工在工作中受伤或突发疾病死亡，构成工伤是无异议的，但投保建设工程团体人身意外伤害保险附加医疗保险后 并不尽人意，原因在于建设工程用工的灵活性、流动性和以农民工为主体，传统的工伤保险定员到具体个人并不适应和有利于建筑行业的风险防范，从而使商业险活跃在建设 ...
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的、非本意的、非疾病的客观事件所致，符合保险条款中的意外伤害的构成要件。所以符合理赔构成要件，保险公司应予赔偿。 【评析】 笔者同意第二种意见。理由 的、突发的、非本意的”三项要素。至于是否符合“非疾病”这一要素，家庭意外伤害保险条款第1.2条投保范围规定：1.被保险人范围：凡16周岁（详见释义）至 ...
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，肋骨骨折。事后李某某向公司申请工伤鉴定并获得6万元赔偿。又因李某某购买了意外伤害保险，其欲向保险公司申请理赔。【分歧】李某某在获得工伤保险赔偿之后 等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市 ...
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近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的【人身意外伤害保险】是指被保险人在保险有效期内，因遭受非本意的，外来的，突然发生的意外事故 与交通事故赔偿同为赔偿而非补偿，对人身损害适用赔偿，遭遇物损适用补偿。但在现实生活实践中，保险公司拒绝理赔大都是依据《保险法》中关于”重复保险”的 ...
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60%， 赔付金额占所有赔付案件金额的30%。在这些案件中不乏有第三方责任造成的，那么保险公司在赔付后是否有向第三者追偿的权利呢？保险法又是如何定义的呢。我们先来看 ，这是他们本质上的不同。其次，这两种保险在出险后的理赔上也是大不相同的，意外伤害保险的性质是人身保险，因为它是以人的寿命和身体为保险标的 ...
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人民法院公报2017年第9期 赵某、朱某芳诉中美联泰大都会人寿保险有限公司意外伤害保险合同纠纷案 裁判要旨意外伤害是指由于外来的、突发的、非本意的、非疾病的原因导致身体受到 、朱某芳系赵某先的第一顺位继承人。后赵某、朱某芳向联泰保险公司申请理赔遭拒，遂诉至法院。法院认为原告赵某、朱某芳对赵某先生前喝酒 ...
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，刘某云夫妇拿着保险单找保险公司理赔，却遭到拒绝。保险公司认为，被保险人刘某鹏意外身故不属于保险合同中约定的保险责任范围，不予赔付。 刘某 未尽义务相关联。 法院同时认为，根据中国保险监督管理委员会明文规定，“人身意外伤害保险指的是保险人对被保险人在保险期间因意外事故所造成的残疾、身故，按照合同给付 ...
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嫌疑，其有意将意外伤害保险分为一个基本险，一个从险，意图既起到吸引投保人，不损失保费，又引起人身险内部之间似乎产生矛盾，拒绝理赔的目的。那么， ，就会让普通的民众无所适从。 四、法学界人士应当从有利于投保人利益来解释医疗费保险问题，才有利于我国保险业市场的发展。我国现在实行的市场经济，保险业也在不断地 ...
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监督管理机构批准，可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。保险公司应当在国务院保险监督管理机构依法批准的业务范围内从事保险经营活动。第九十六条经 其规定。第一百八十七条本法自2009年10月1日起施行。郑州保险理赔律师：陈奎13598815879 执业理念：忠于事实，忠于法律，忠于当事人，最大限度 ...
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