人民法院： 湖北民基律师事务所接受吴红燕的委托，指派本所李铁祥律师为其保险合同纠纷一案的二审代理人。现就此案二审发表如下代理意见，供合议庭参考。 本案二审焦点： ，而达到两个或更多的关节部位缺失的情形。即保险合同所指肢体缺失，剔除双方没有争议部分（即：由于意外或医疗需要，而进行的完全的、永久的），包括 ...
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中保险公司提交了大量证据，认为徐晓东是自身饮酒过量导致的死亡，不属意外事故，因而拒绝赔偿，最后法院认定，被告未提供证据证明死者徐晓东死亡是 探索和研究保险人说明义务的方式。我国保险法规定，保险人应当就保险合同的条款向投保人尽说明义务。当前保险合同纠纷案件中，保险人是否依法履行了说明义务是当事人之间争议 ...
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中保险公司提交了大量证据，认为徐晓东是自身饮酒过量导致的死亡，不属意外事故，因而拒绝赔偿，最后法院认定，被告未提供证据证明死者徐晓东死亡是 探索和研究保险人说明义务的方式。我国保险法规定，保险人应当就保险合同的条款向投保人尽说明义务。当前保险合同纠纷案件中，保险人是否依法履行了说明义务是当事人之间争议 ...
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（征求意见稿）（以下简称《征求意见稿》）和江苏省高级人民法院《关于审理保险合同纠纷案件若干问题的讨论纪要》（以下简称 《江苏高院纪要》）分别对此作出了规定 立法层面，今后可以考虑增加保险合同分类的标准，即依其所欲填补之损害分为损害保险和定额保险；在司法解释中增设健康保险或意外伤害保险中的医疗等费用保险 ...
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答复》(法研[2000]5号)对此条款的解释为：“对于保险合同中所约定的免责条款，除了在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念、内容 险的理由，受害人申请强制执行肇事车俩投保的机动车商业第三者责任险应得法律支持。审理保险合同纠纷，若被保险人未投保交强险或投保的交强险过期的，首先审查保险人 ...
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的一个原因。因此，该类案件基本以判决方式结案。今年1-3月份，东港区人民法院保险合同纠纷案件共结案32件，判决31件，判决率占96.8%，而上诉率达到 依照最高人民法院法研[2000]5号批复的精神，免责条款除了在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念、内容及法律后果等，以书面或者口头 ...
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7月22日由广东省高级人民法院审判委员会2011年第51次会议通过 为正确审理保险合同纠纷案件，统一裁判尺度，根据《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国合同法 有约定的，从其约定。没有约定或约定不明的，一般应参照当地社会医疗保险主管部门规定的医疗报销标准确定。因治疗确需使用标准以外的药品，被保险人 ...
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的一个批复中提到：明确说明是指保险人对于免责条款，除了在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等，以书面或者口头形式向投保人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。保险合同纠纷中，因保险人未履行明确说明义务而败诉的比较多。保险人如何证明已经尽到说明 ...
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。 17、被保险人与第三者之间的赔偿金额已为人民法院发生法律效力的裁判确认，在责任保险合同纠纷案件中保险人对该赔偿金额提出异议要求重新审核的，人民法院不予支持。保险人对生效判决确定的赔偿金额无异议，但是根据有效合同条款约定，要求扣除相应的免赔、比例赔偿或不予赔偿等项目的，人民法院应予支持 ...
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审结的案件中，三大类险种均有涉及并有扩展的趋势。其中涉及疾病保险的有6件，意外伤害险的有4件，人寿保险的有3件。 3、原告诉讼请还 1、投保人缺乏法律常识。主要表现在： 第一，对人身保险合同纠纷的当事人诉讼主体地位缺乏认知。有的投保人对保险公司的营业部及其分公司的诉讼主体地位认识不足，本该起诉分公司 ...
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