修改时亟待解决之重大现实课题。中国保监会主席吴定富先生在关于《中华人民共和国保险法（修订草案）的说明》中指出：目前实践中产生的保险纠纷以及理赔难问题， 之调查估算程序。相反，其他险种如火灾保险、海上保险、责任保险以及人身保险中疾病、分娩意外伤害等保险，则可能因危险事故复杂，致使保险人调查勘估极为困难。 ...
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但法院判决赔偿 案例2：2003年11月30日,玛利亚(化名)购买了一份重大疾病定期保险合同,被保险人是刘安(化名,玛利亚的丈夫)。2007年12月9 情景，应该判决支持原告诉讼请求。 最终法院采纳立第二种观点。 云南昆明专业保险理赔律师张馨予点评： 新《保险法》实施后,增加了一条“不可抗辩条款”具体 ...
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没有将保险费的缴纳作为保险人承担保险责任的一个前提条件，应当认为是保险法的重大缺陷，这也显示了保险行业在立法上弱势地位，保险费缴纳是投保人的一 及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 进一步明确和规范保险理赔的程序、时限，解决理赔难的问题。一是约束保险人要求被保险人补充索赔材料的行为，规定 ...
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没有将保险费的缴纳作为保险人承担保险责任的一个前提条件，应当认为是保险法的重大缺陷，这也显示了保险行业在立法上弱势地位，保险费缴纳是投保人的一 及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 进一步明确和规范保险理赔的程序、时限，解决理赔难的问题。一是约束保险人要求被保险人补充索赔材料的行为，规定 ...
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没有将保险费的缴纳作为保险人承担保险责任的一个前提条件，应当认为是保险法的重大缺陷，这也显示了保险行业在立法上弱势地位，保险费缴纳是投保人的一 及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 进一步明确和规范保险理赔的程序、时限，解决理赔难的问题。一是约束保险人要求被保险人补充索赔材料的行为，规定 ...
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一方也可能利用它们在销售阶段误导保险消费者，在理赔阶段，无理拒绝理赔。其结果造成保险市场欺诈横行，诚信缺失，保险交易很难维持下去。所以法律上在诚实信用原则下 但我认为也不一定，比如某保险公司推出的“康宁重大疾病保险”所包括的“重大疾病”，与一般投保人所理解的重大疾病有很大区别，只包括十种大病，并且现代 ...
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规定，这样就会产生被保险人在生效两年内出险（身故、罹患重大疾病、事故发生时间），拖延至两年后申请理赔的情况，从而导致保险人丧失解除权，根据新法保险人应当赔付 权利。 解读： 该条是对核赔时间的规定，其目的是解决实践中大量的理赔难问题。 1、虽然新法明确了最长审核时间为收到被保险人或者受益人的请求后30 ...
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设置每名被保险人健康告知栏等方式，询问每名被保险人的身体状况，以及是否有与重大疾病有关而涉及保险人免责的既往症等内容。 虽然G大学在投保单的投保人 不告知被保险人的身体状况或既往症等情形而发生保险事故的概论率已经进行测算，理赔风险率已经计入保费的费率之中，故不再对被保险人的身体状况提出询问，保险条款中 ...
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包含疾病，所以按照原则不能赔付。同时，保险公司认为儿童重大疾病险的理赔范围里只有慢性肾功能衰竭尿毒症，与这次三聚氰胺导致的肾结石属于不同病因，因此 有利于投保人原则，但是由于保险合同通过释义和注释来明确重大疾病的含义，基本没有什么瑕疵，故法院是很难适用前述原则。 【深层思考】 也许我们庆幸王女士最终从 ...
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诊断为阵发性室上性心动过速心脏病。出院后向保险公司申请重大疾病保险金理赔，保险公司以被保险人所患疾病不属于保险责任范畴为由做出拒绝给付保险金的决定，被保险人 在保险条款的用语上使用某些诱导性的词汇，使没有专业保险知识的保险消费者很难真正理解保险合同的条款，合同的实质自由难以真正实现。而合理期待原则要求 ...
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