证明原告住院之前就患有未治愈疾病。(二)保险单及学生、幼儿平安综合保险简介。主要证明赔偿计算方式。经质证,原告对证据(一)的真实性无异议。对证据(二 均应按合同约定行使权利和履行义务。原告王某某花去医疗费用x.44元,不超过保险合同约定的疾病住院医疗保险金额x元,应由被告中华财险公司按照学生、幼儿平安 ...
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事故损坏的受害人财产需要修理的,信达公司应当会同其协商确定修理或者更换项目、方式和费用,医疗费按照事故发生地医保范围赔付。因不能证明其对信达公司 的医疗费用应根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床指南和国家基本医疗保险标准核定。上诉人依据惯例扣除20%的非医保范围部分金额,原审判决上诉人 ...
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约定的“在扣除人民币100元免赔额后,本公司在意外医疗保险金额范围内,按其实际支出的医疗费用的80%给付保险金”,就是适用保险法基本理论“财产损失补偿原则 和身体是无法用一定数额的金钱来衡量的,而且人身保险的某些险种只能以定额方式承保。当保险合同约定的保险事故发生时,保险人支付的保险金并不具有财产保险 ...
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合同2份(含“住院费用医疗保险”和“住院日额医疗保险”)、缴费单据1份。证明其和被告之间存在保险合同关系及保险种类、保险金的计算方式。 2、社保中心报销 移植手术费用不仅仅是穿刺、透析等,被告应当承担理赔责任。 被告对被告平安保险公司河南分公司提交的证据无异议。 本院认证如下:因二被告对原告提交的证据 ...
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经医院诊断必须住院治疗,对于每次住院在约定范围(同签发保险单分支机构所某地社会医疗保险规定的赔付范围)内的床位费和医疗费以及住院期间前后各30天内因与该次 过失,本院在此不做确认,双方可另行起诉或以其它合法方式解决。 关于本案的法律适用,诉争保险合同于《中华人民共和国保险法(2009年修订)》前成立, ...
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条款》、《平安意外残疾附加条款》、《平安附加学生意外伤害医疗保险条款》《平安附加学生幼儿住院医疗保险条款》为本卡使用之条款。该卡投保规定显示:保险 续保服务的强制义务,故原审法院认定合同延续错误。另外,原审法院对保险金的计算方式有误,合理医疗费应分段计算,综上,请求二审法院依法撤销原判。 被上诉人陶某 ...
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限制被告责任的内容均不生效。所以,被告辨称的受害人余××住院医疗清单中的部分药品不符合国家基本医疗保险的标准,违反车商险第二十五条第二款(该条款 发生后,原告基于一般被保险人的通常思维,知道或者应当知道其与受害人之间通过仲裁调解方式达成的赔偿范围、赔偿项目、赔偿金额,最终要通过理赔途径由被告来承担。而 ...
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转入病房中的床位上后,应根据患者的身体状况,选择适当的时机,并采取稳妥的方式,以确保患者的安全。然而,惠如医院明知李某某只能一条腿着地,且又 承担全部责任的上诉理由成立。本院依法予以支持。上诉人惠如医院提出李某某已在社会医疗保险中报销的费用不应属于其个人损失部分予以赔偿的上诉理由成立。本院依法予以采信 ...
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如下证据:1.伤者杨冬梅的住院费用清单,证明杨冬梅住院发生了国家基本医疗保险标准之外的费用;2.被告制作的针对伤者杨冬梅的住院费用清单核定的 部门或其他国家机关指定进行检验或损失评估,被保险人均应会同保险人检验,确定修理项目、方式和费用,否则,保险人有权重新核定;因被保险人原因导致损失金额无法确定的, ...
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提交的证据2认为与是否申请与本案无关联性,本院认为,保险合同约定申请理赔并不排斥权利人通过其他方式索赔。故原告异议本院予以采信。 经审理查明,2006年 对原告医疗费,包括后续治疗费合理性均无异议,故未超过两份附加意外伤害医疗保险限额6000元的医疗费应当赔付给原告。据此,依照《中华人民共和国合同法》 ...
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