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尽到明确充分的说明义务 另查明二,平谷支公司在计算医疗费用时,扣除按照国家基本医疗保险的标准应由患者自付的部分外,其余全部纳入赔偿范围。本院依照国家 履行。保险人对自己是否尽到明确充分的说明义务负有举证责任。本案中,平谷支公司没有举证证明自己对该免责条款已经向投保人或被保险人尽到明确充分的说明义务,故 ...
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现已审理终结。 原告诉称,原被告于2007年6月1日经协商,原告在被告处投医疗保险,原告一次性给付被告保金8680元,保期为1年,自2007年6月 抢救婴儿的医疗费,故原告该项请求本院不予支持;2、死亡赔偿金。虽然《医疗事故处理条例》没有此项赔偿规定,但根据有关规定应按照人身损害赔偿适用法律的相关规定 ...
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但以上责任期限延长以90日为限。学生、幼儿附加意外伤害医疗保险条款第二条第二项约定:在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害而在中华人民共和国境内(不包括 被保险人主观上应该知道该病需长期治疗,客观上有长期治疗行为的情形,因其主张没有事实及法律依据,本院不予支持。综上,依据《中华人民共和国保险法》第二十五 ...
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王某甲支付了保险费3324.97元。机动车第三者责任某险条款约定:第十四条保险事故发生后,保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本 》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。”一审判决金额完全是依照上述保险条款确定的。王某甲主张要求太平洋北京分公司按照其实际损失全额赔偿没有事实和法律 ...
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,对原告要求被告赔付意外伤害保险金1000元也没有意见。但原告遭受意外伤害,其损失的90%已由侵害方进行了赔偿,而附加意外伤害医疗保险、附加疾病住院医疗 其性质也应属于人身险。根据《中华人民共和国保险法》第三十一条、对于保险合同的条款,保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时,人民法院或者仲裁机关应 ...
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,被上诉人提交了一份江苏省东台市案例。 上诉人对此质证认为:案例是个案,对本案没有约束力。 二审经审理查明的事实与一审查明一致。对上诉人、被上诉人双方在二审 双方真实意思表示,应当全面严格按约履行。本案所涉保险合同是意外伤害附加医疗保险、附加住院医疗保险合同,附加险依附的主险是属于人寿保险范畴,其性质 ...
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”第三次到贵港市人民医院住院行拆除内固定术,用去医疗费8607.29元,其中医疗保险支付5755.97元,自付2851.32元。出院医嘱:继续治疗,定期复查,3 。但其请求5000元的数额过高,本院酌情支持3000元。一审法院以梁某没有伤残而不支持其精神损害抚慰金与法律规定不符,本院予以纠正。 梁某在 ...
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原告的各项赔偿费用计算过高,缺乏事实和法律依据,医疗费应当按照当地国家基本医疗保险规定的标准及药品目录核定,住院伙食补助费标准应当为12元/天,后某 。 (二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的 ...
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保险合同的约定,参照当地国家基本医疗保险标准范围内确定,但上诉人天安保险在一、二审期间并没有提供相应的保险合同的约定条款,且上诉人天安 ,判决如下: 驳回上诉,维持原判。 二审案件受理费1300元,由上诉人天安保险股份有限公司宜春中心支公司承担。 本判决为终审判决。 审判长彭四海 代理审判员龙声波 ...
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但经审核,原告郑某开支的医疗费301846.03元,其中有78133.6元不在保险公司的赔偿范围内。原告郑某原请求赔偿医疗费390676.54元,但有88830 中有不符合按当地国家基本医疗保险规定的标准及药品目录的开支78163.33元。三被告认为证据9中所购物品与治疗没有关联性。三被告认为证据10 ...
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