范围不明,使人产生歧义,意欲缩小心脏病范围,减轻被告方责任,却未就该条款提请原告及投保人注意并予以说明。根据《中华人民共和国保险法》及《中华人民共和国 尽到明确说明义务,现双方就条款发生异议,依法应作出不利于被告的解释。因此原告所患冠心病属于原、被告之间的保险合同约定的重大疾病,被告应当履行理赔义务。 ...
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上诉人舒某某因与被上诉人中国人寿保险股份有限公司邵东支公司(以下简称邵东寿险支公司)保险合同纠纷一案,不服湖南省邵东县人民法院(2009)邵东民初字第X号民事判决, 定义进行了明确的约定,这十种重大疾病没有包括高血压病。虽然该保险合同是格式条款,但合同中所约定的十种重大疾病是一般人能够明白和理解的, ...
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)脑中风。(四)慢性肾衰竭。(五)癌症。(六)瘫痪。(七)重大器官移植手术。(八)严重烧伤。(九)暴发性肺炎。(十)主动脉手术。 不服原审判决,向本院上诉称:申请依法变更保险公司“康宁终身保险条款”中“重大疾病”注释有法可依;保险条款属于格式合同,应当适用《健康保险管理办法》的规定,赔付李某某重大疾病 ...
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,手术费及住院等费用支出3765.2元。出院后,原告持住院有关医疗凭证要求被告按合同给付保险金。2010年1月7日,被告通知原告只赔给附加住院医疗生活保险费 。现原、被告之间对该合同第二十三条约定的重大疾病条款理解发生争议,原告理解只要患了十种重大疾病之一,就应按照保险合同约定取得赔偿,不管病情经治疗 ...
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保险,保险金1万元,根据被告所说的保险条款规定:被保险人患有重大疾病,保险公司按保险金的二倍给付重大疾病保险金,保险合同生效后,原告患有心脏病,请求被告理赔 原告保险金8万元,并承担本案诉讼费。 被告人寿公司辩称,原、被告所签订的合同真实有效;原告在2005年11月投保时以健康投保,未如实告知风湿性 ...
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保险金额3万元。我按业务员要求支付了保险费,业务员承诺出现一切重大疾病或死亡,保险公司均会赔付。2007年尹ⅹⅹ患脑脓肿住院手术,于2007年8月 保险期间患病不持异议,但认为尹ⅹⅹ所患病情不符合保险合同条款限定的特定疾病范畴而拒绝承担特定疾病保险责任。对此,本院认为,本案被保险人尹ⅹⅹ自2007年2 ...
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事实一致。 根据各方的上诉及答辩意见,本院确定本案的争议焦点为:本案保险合同中涉及的免责条款是否产生法律效力 本院认为:上诉人与被上诉人于2001年4月1日 月1日被上诉人杨某被确诊患有心脏病,属重大疾病,保险责任发生在保险合同生效期及缴费期内,符合双方签订的保险合同中约定的赔付条件。上诉人提供的用以 ...
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摘除术。刘某投保前故意隐瞒上述事实,保险人不应承担赔偿责任。一审认定保险人免责条款无效错误。刘某故意带病投保,保险人不应承担赔偿责任。刘某2004年4月7 按合同约定给付保险金。保险条款第四条规定,保险合同生效之日起一百八十日后初次发生规定的重大疾病,按保额二倍给付重大疾病保险金。刘某1994年已查出 ...
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:心脏病、冠心病、急性心肌梗死,按保险合同约定条款第四条之规定,应按保额的二倍给付重大疾病保险金,同时规定,疾病发生于交费期内免交以后各期 万元并退还2009年收取的保费5140元。 案件受理费1920元,由被告中国人寿财产保险股份有限公司平顶山分公司承担。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内 ...
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,投保人缴足2年以上保险费的,保险人退还保险单的现金价值,本合同终止。保险条款对于重大疾病的定义为:恶性肿瘤指遗传性发生改变并伴有相对自主性生长能力的细胞所 。顺义区X镇X村民委员会对档案记载内容的真实性予以否认,并承认档案虚假。保险公司进而认为档案中关于病情的记载为当时负责体检的医师马秀丽所填写,但 ...
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