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向二被告提出理赔申请,直到2009年12月23日才给我们发出《拒赔通知》,理由是王某乙所做PCI手术非冠状动脉旁路手术,拒赔重大疾病保险金x元 做出《拒赔通知书》,以原告所作手术与合同约定不一致为由拒绝支付保险金。申请理赔期间,原告2008年、2009年、2010年的保费均按时向被告交纳。2010年1 ...
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办理了投保手续,双方所签保险合同已成立并生效,原告发生重大疾病后,被告拒不按合同约定履行理赔义务显属违约。故原告诉至法院,要求被告支付原告重大 二审全部诉讼费用。 被上诉人王某某在庭审中提交答辩状,称:被上诉人于1993年所患疾病并非保险合同中所称的恶性肿瘤,也非属于投保时应当告知保险公司的其他疾病, ...
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办理了投保手续,双方所签保险合同已成立并生效,原告发生重大疾病后,被告拒不按合同约定履行理赔义务显属违约。故原告诉至法院,要求被告支付原告重大 二审全部诉讼费用。 被上诉人王某某在庭审中提交答辩状,称:被上诉人于1993年所患疾病并非保险合同中所称的恶性肿瘤,也非属于投保时应当告知保险公司的其他疾病, ...
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疾病、肾病、肾功能衰竭、肾囊肿等,记录载明被保险人和投保人均无此103种疾病,每期保费:240元。合同签订后,原告自2005年3月至2011年3月 被告泰康人寿保险股份有限公司信阳中心支公司应于本判决生效之日起五日内将重大疾病保险金60000元理赔给原告文某,原告文某应将保费17220元退还给被告,两 ...
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股份有限公司洋县支公司 负责人汤某,系该公司经理。 委托代理人王某某,系该公司理赔部经理。 委托代理人文伟,陕西兴振业律师事务所律师。 被上诉人(原审原告) 条款共计十四条,对保险责任、责任免除等作了约定。保险合同特别约定:当发生重大疾病保险金理赔时,本公司基于“有利于客户”的原则,将保险合同中重大 ...
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不予理赔。 4、河南豫天法医司法鉴定所司法鉴定意见书一份,证明原告所患疾病属于“多发行硬化”,被告保险合同条款中有关“严重多发性硬化”的约定是不合理的, 多发性硬化),2、颅内静脉窦血栓形成。后原告向被告提出关于重大疾病的索赔申请。被告于2011年1月18日作出理赔结果通知书,以原告的现状不符合重大 ...
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。 4、被告下属单位商城支公司工作人员李俊的证明材料一份,拟证实原告因申请理赔于2010年元月将保险合同原件交给保险经办人范永会后,由范永会与被告及 俊时,被告知:“原告的手术不在理赔范围”,并将原告的申请理赔资料退还原告方。原告遂诉至法院,要求被告立即支付重大疾病保险金x元并承担本案诉讼费用。 本院 ...
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诊断证明书、出院证、医疗费票据、拒赔通知书各一份,证明原告的重大疾病,依所投险种约定到被告处理赔,被告拒赔的事实。2、保险合同及缴费凭证,证明原、 6月4日出院,共花费医疗费x.89元。出院后,原告根据保险合同约定向被告提出理赔,被告于2007年8月21日以该事故不在保险合同约定的保险责任范围之内为由 ...
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16虽就“严重脑损伤”予以定义,但按照通常的理解“重症脑外伤”亦属于“严重脑损伤”的疾病状态。即被保险人叶心如因交通事故受伤致重症脑外伤死亡,属因意外伤害发生 是重大疾病险的保险,本案被保险人叶心如不幸发生交通意外身故,不属重大疾病理赔范围”的辩解主张,本院亦不予采信。 二、本案中,原告唐某与被告x ...
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交保险费1500元。永顺支公司介绍保险业务时,其业务员未就保险人责任免除条款及重大疾病、身体高度残疾等事项向投保人作明确解释说明。胡令香当天将第一年 而导致被保险人或受益人受到损失,保险公司应当承担赔偿责任,但本案被上诉人瞿某除了请求理赔时所花费的费用外没有提供证据证明因保险公司拒赔使其受到其它损失。 ...
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