为脑梗塞,该病属于合同承保的成人重大疾病且被列入合同条款中脑中风后遗症项下,故保险公司应按约定的基本保险金额履行理赔义务;保险公司以保险条款约定脑中风后遗症 认为,根据孙某已提交的证据,其已完成了举证责任,保险公司应对孙某理赔要求作出明确的答复,其以无法确定孙某的症状是否属于神经系统永久性的功能障碍而 ...
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术,花医疗费5万多元,手术出院后,原告持保险单和住院手续到保险公司提出理赔,被告平顶山中心支公司于2011年7月22日下发了拒赔通知书。原告认为保险 的概念,且原告陈某所患的冠心病不属于“附加08重大疾病保险”保险条款责任免除部分约定的内容,保险公司应予理赔。关于保险条款是否向原告解释,不是保险公司 ...
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1、保险合同一份(复印件),包括:保险单、个人保险基本条款、国寿康宁终身重大疾病保险利益条款、个人保险投保单、发票。主要证明其中个人保险投保单上,投保人 被保险人韩某明患“危重型手足口病”,经郑州市儿童医院抢救无效死亡。后原告申请理赔,被告以“被保险人所患危重型手足口病”不属于意外伤害,且未过180天 ...
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原告所患之病既在保险合同有效期间且在承保范围内,原告要求被告予以理赔,合理合法,本院予以支持。为早日解决双方之讼争,依据《中华人民共和国保险法 : 被告中国太平洋人寿保险股份有限公司安阳中心支公司应于判决生效后五日内给付原告李某某重大疾病保险金x元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照 ...
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标的的保险合同。本案“泰康智慧宝贝终身保险(分红型)”及“泰康附加少儿特定疾病保险”是双方当事人的真实意思表示,不违反法律禁止性规定,应为有效合同。任 任某某即享有要求保险人承担理赔责任某权利。 综合评价“泰康附加少儿特定疾病保险条款”所限定的18种疾病,皆为已形成严重后果的重大疾病。在被保险人患重大 ...
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为进行性肌营养不良。随后,马某丙便向民生人寿南阳支公司提出附加提前给付重大疾病保险的理赔申请。2009年2月23日,民生人寿南阳支公司以马某乙在投保前 无效;民生人寿南阳支公司在出具保险单时,未对马某乙是否患有不符合保险条件的疾病进行询问,现以马某乙未履行告知义务为由请求免除赔偿责任,理由不足,不予 ...
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保险费合计1940元。2004年至2008年,刘某某一直缴纳保险费。健宁还本终身重大疾病保险条款第七条、个人住院医疗保险条款第八条约定:如实告知投保人 是否同意修改病历内容未做出是与否的表态。之后,刘某某向新华保险公司申请理赔,要求其根据个人住院医疗保险赔偿住院期间的医疗费用9281.62元。新华保险 ...
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材料向被告申请理赔,被告不但不赔付,且于2012年1月17日作出解除保险合同的通知。因此,原告请求法院依法判决被告支付原告重大疾病保险赔偿金100000 。中国人寿保险股份有限公司个人保险基本条款第四条第三项规定:“投保人故意或者重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响本公司决定是否同意承保或者 ...
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人身保险,并约定:投保人、被保险人、生存保险金受益人均为周某丁;被保险人因发某重大疾病,保险人应给付受益人保险金。2010年10月12日,周某丁经西南医院诊断 调查中发某周某丁未履行如实告知义务。同年11月2日,某某保险公司作出了理赔批单,经该公司审核,被保险人投保前已患病,而投保人投保时未书面告知, ...
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,并给付逾期付款的违约金2000元。 被告辩称,只有是初次得保险合同约定的重大疾病的才理赔,原告在投保前已经患有癌症,不属于投保范围,不同意理赔 就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高 ...
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