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均无异议,原审予以认定。本案争议的焦点是: 一、关于确定原告的损失问题。 交通事故造成人身财产损害的,受害人可以请求赔偿项目有:医疗费、误工费、护理费 标准,被上诉人医疗费应核减3969.34元。但该数额系上诉人自行核定,未经过医疗保险部门的认定,且原审认定的医药费均系被上诉人实际正常开支,应予以支持 ...
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义务,保险赔偿款与原告实际赔偿给案外人杨某某的赔偿款之间的差额部分因不属于国家基本医疗保险(以下简称国家医保)范围内的费用,故不属于被告的保险责任范围, 规定》第九条第一款第(四)项、《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释(一)》第一条之规定,判决如下: 一、被告中国人民财产保险股份 ...
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下载文本); 3.大(略)附加状元乐学生、幼儿医疗保险条款(电脑下载文本); 4.人身保险残疾程度与保险金给付比例表(复印件) 经审理查明:2007— 的解释不一致,原告主张按《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定赔偿,被告主张按保险金给付比例表的规定补偿,依据合同法规定 ...
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月,后继治疗费8000元。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定,计算原告损害赔偿费用:1、治疗费x.08元;2、 吉安市人民医院住院治疗共计122天,共花费医疗费x.05元(其中不属基本医疗保险范围费用金额计x.74元),交通费1295元,鉴定费800元。被告万安县 ...
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。 事实与证据的分析、认定: 一、关于原、被告之间是否存在劳动关系的问题: 被告所举本院(2006)温民初字第X号民事判决书及焦作市中级人民法院( 医疗补助金在上述标准的基础上增发百分之三十。 领取一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的工伤职工,工伤保险关系同时终止。工伤职工距正常退休年龄五年以上的, ...
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一行为也违反了保险法的诚实信用原则。 关于本案医疗事故应适用《医疗责任保险合同书》还是《医疗责任保险条款》的问题。有关生效裁判文书作出了认定,认为2004年的 责任保险合同关系,所以我院的赔偿责任应当由上诉人承担。《医疗保险合同》没有约定禁止外单位医生在我单位进行手术。且上诉人于2007年4月30日在 ...
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。 上诉人康某某因与被上诉人中国人寿保险股份有限公司北京市分公司(以下简称北京分公司)保险合同纠纷一案,不服北京市平谷区人民法院(2009)平民初字第x号民事判决 置换术”的住院费用、住院津贴是否应承担保险责任的问题。 康某某投保的附加住院医疗保险条款、附加住院医疗生活津贴保险的期间均为1年,本案所涉 ...
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书、投保提示及电话录音。 2、平安附加住院费用医疗保险(A)条款。 3、《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》、《国际疾病 如下: 本判决生效后十日内,被告中国平安人寿保险股份有限公司北京分公司给付原告李某某保险赔偿金八千八百七十元四角。 被告中国平安人寿保险股份有限公司北京分公司如果未 ...
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保险合同生效之日起90天后因疾病而在县级以上某院或者保险人认可的医疗机构进行住院治疗,保险人依照下列约定给付保险金:对被保险人所支出的符合本保险单签发 保险事故责任范围。 关于学生、幼儿意外伤害险附加意外伤害医疗费用保险和附加住院医疗保险是否属于人身保险问题,根据《中华人民共和国保险法》第五十二条之 ...
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原告的各项损失赔偿费用,参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《广东省2007年度人身损害赔偿标准》的规定,原审法院确认如下 第六款之规定,医疗费的赔偿是按照交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核定赔偿金额。2、护理费。根据被上诉人谭某某在本案诉讼请求中 ...
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