款第(一)项提出的辩称意见,本院不予采纳。王某某要求太平洋人寿南阳支公司按照重大疾病理赔的意见,理由充分,本院予以采纳。太平洋人寿南阳支公司应当按照长健医疗(A 的条款为无效条款,太平洋人寿南阳支公司不能将该条款的约定作为王某某申请理赔的条件,王某某提供的证据证实余春花系心肌梗塞引起死亡,符合双方保险 ...
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曾派员到医院调查了解情况,出院后原告再次向被告提出赔偿申请,被告以种种理由不予理赔。无奈原告诉至法院,请求依法判令被告赔付原告康宁终身保险金x元,住院医疗保险金 脑梗死经治疗后已基本痊愈,不存在脑中风后遗症,不属于保险合同约定的重大疾病理赔范围。 庭审中,被告对原告提交的证据材料1-5本身均无异议,但 ...
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堵塞导致部分心肌缺血性坏死,其诊断必须符合该条款规定的三个条件。但原告未在理赔过程中提交相关资料证明符合这三个条件。同时,原告要求按照保险条款第三条第( 十三条第九款第(一)项提出的辩称意见,本院不予采纳。原告要求被告按照重大疾病理赔的意见,理由充分,本院予以采纳。被告应当按照长健医疗(A)保险条款第 ...
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年8月6日,向新华保险北京分公司报案,新华保险北京分公司就近让哈尔滨分公司受理理赔。2008年8月21日,新华保险北京分公司出具拒赔通知书,只讲王某所 性心肌梗死等”。2008年8月11日,王某向新华保险北京分公司申请重大疾病理赔,对于出现原因的描述也为“冠心病、不稳定型心绞痛以及陈旧心肌梗死等”。 ...
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,并非具有明确含义的术语。在生活经验的范畴内,公众通常将某些较为严重的疾病理解为“重大某病”。但是,这些生活经验就其内容而言同样具有不确定性,不同的人对于 拴塞、脑梗塞致永久性神经机能障碍者,刘×的情况符合上述赔偿条件,应当获得理赔。上诉请求:要求保某公司给付保某金15000元。 保某公司服从一审法院 ...
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,XX人寿保险公司于2010年1月3日以何XX心脏病手术不属于保险合同重大疾病理赔的范围为由,拒绝支付保险金,导致本案纠纷。 原审法院认为:何XX与XX人寿保险公司 术”手术不符合其所投保险合同条款第二十四条第十三项约定的重大疾病及重大手术中的任何一种。其中第十三项(十)冠状动脉搭桥手本中,明确约定 ...
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副经理。 委托代理人,李文辉,该公司法律顾问。 上列原、被告因保险合同理赔纠纷一案,本院作出(2010)南民初字第X号判决书,原告不服提出上诉,濮阳市 公司依先天性心脏病为由拒绝理赔。被保险人暴某甲请求赔付9万元,并承担诉某费。 被告辩某,被保险人是先天性心脏病,不是合同约定的重大疾病范围,本公司不 ...
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证据质证后,对原告提供的证据真实性均无异议,但并不能证明原告的主张,符合理赔事由。 被告为支持自己的主张,向本院提供的证据有:合同条款,原告质证后, ,故原告关于确认主合同继续有效的主张,本院予以支持。被告抗辩原告不符合重大疾病保险金理赔条件,理由不足,本院不予采信。依据《中华人民共和国合同法》第四十 ...
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受理赔偿,而黄某华从病发到病故仅有3天的时间,不符合理赔条件;4、重大疾病险是作为福禄双至的附加险出现的,是对主保险合同的保险所做 福禄双至终身寿险”和“太平一世终身寿险”两险种的保险金,而对“太平真爱附加提前给付重大疾病险”的保险金一直不予赔偿,未全面履行合同约定的义务,为此,该公司应承担支付郑某某 ...
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诊断罹患了肌营养不良症。 4、2009年2月23日被告民生人寿南阳支公司的理赔决定通知书。证明被告拒赔的事实。 审理中,原告向本院提出调查证据申请,要求 ,门诊初步诊断为进行性肌营养不良。随后,马某甲的父母向被告提出了重大疾病保险理赔的申请。2008年11月24日,民生人寿南阳支公司的刘宏伟在民生人寿 ...
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