中心的基金收支和管理情况进行审计；自治区卫生行政部门、药品监督部门要加强对定点医疗机构和定点零售药店的行政管理，积极推进医药卫生体制改革；自治区地税直属征收 代管、按期填报有关情况表。第四条参保人员住院发生的由统筹基金支付的医疗费用按“总量控制，定额管理”的办法结算。自治区医保中心区别不同级别的定点 ...
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平均费用定额结算标准，包含诊治该病种或治疗项目及相关并发症、合并症所发生的各种医疗费用，具体结算办法由劳动保障部门根据所定病种或治疗项目的特征另行确定。 标准，由市劳动保障部门组织医药专家评审，择优确定指定病种或治疗项目的定点医疗机构资格及其相应的定额结算标准。3．未取得指定病种或治疗项目资格的医疗 ...
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其近亲属持身份证、工伤认定书、门诊急诊病历、出院小结、单位先期支付凭证、医疗费用专用收据及清单等有关资料到社保经办机构申请报销。 社保经办机构对申请材料 其近亲属持身份证、工伤认定书、门诊急诊病历、出院小结、单位先期支付凭证、医疗费用专用收据及清单等有关资料到社保经办机构申请报销。 社保经办机构对申请 ...
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费用统筹的意见的通知 阿坝州人民政府办公室关于批转阿坝州实施城镇居民基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹的意见的通知（阿府办发〔2010〕34号）各县人民政府， 结转门诊统筹基金财政专户，次年继续使用；超过年度预算定额的部分由门诊医疗费用定点医疗机构承担。八、工作职责州、县人力资源社会保障部门负责城镇居民 ...
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各区、县(市)人民政府，市政府各部门、各直属单位：《杭州市基本医疗保险医疗费用结算管理暂行办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。二 ，超过部分按照30%的比例增加决算额，并按年度医疗费实际发生数中的基本医疗保险基金支付的权重比例给予支付;2.超过决算指标5%—10%(含)的，超过部分按照 ...
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玉林市人民政府文件玉政办［2000］96号玉林市人民政府办公室关于印发玉林市城镇职工基本医疗保险医疗费用结算暂行办法的通知各县(市)区人民政府(管委)，市直各委办局：《玉林市城镇 个人帐户基金，个人帐户基金用完后，由个人用现金支付。医疗保险管理机构按定点医疗机构、定点药店上报的财务报表，每两个月与定点 ...
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管理办法》的通知各镇人民政府（区办事处），市府直属各单位：《东莞市公安民警医疗费用补助管理办法》业经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。东莞市人民政府 治疗的需提供《东莞市公安民警因公负伤审批表》、《工伤认定书》、门诊医疗收费收据原件、详细门诊病历和检查化验结果报告复印件；住院治疗的需提供《工伤 ...
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日内通知社会保险经办机构。社会保险经办机构应当及时会同承保人加强对参保人住院治疗情况的跟踪管理。定点医疗机构应当及时向社会保险经办机构提供参保人病情摘要及治疗方案等资料。第十一条高额医疗费用补充保险业务原则上应当通过招标方式确定承保人；特殊情况下经市政府批准，可以采取其他方式 ...
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第四条门诊结算模式门诊结算模式分为普通门诊结算和门诊特殊病种结算，统一采取费用包干的结算形式，即城镇居民发生规定支付范围的疾病，同时符合“三个目录”内容 分的，扣除全部质量保证金。第九条劳动保障部门及社会保险经办机构对定点医疗机构医疗费用结算指标的执行情况进行实时监控，并根据监控结果按年度提出调整意见 ...
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社会保险经办机构应当及时会同承保人加强对参保人住院治疗情况的跟踪管理。定点医疗机构应当及时向社会保险经办机构提供参保人病情摘要及治疗方案等资料。第十 在10万元以内(含10万元)的，给予50%的补助；(二)一个社保年度内重病医疗费用在10万元至15万元以内(含15万元)的，给予40%的补助；(三)一个 ...
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