1．疑难病例讨论凡遇诊断、治疗或抢救的疑难病例，由主治医师提出，科主任批准同意，科内全体医师参加，必要时邀请有关科或院外医师参加。讨论前应 人员充分发表意见，由会议主持者归纳总结，提出诊疗方案，记录整理归入病案。2．死亡病例讨论凡死亡病例，尤其是未明确诊断及死亡原因，或疑有差错事故者；均应及时组织讨论 ...
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（组）举行（由主治医师主持），经管的住院医师和实习医师参加。 3．出院病例讨论会对该期间出院的病历依次进行审查。 ①记录内容有无错误或遗漏。 ②是否按规律 不论有无医疗事故，均应单独讨论。 （三）疑难病例讨论会：凡遇疑难病例，由科主任或主治医师主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗 ...
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各专科ICU、CCU或同类病室要有完善的监护、抢救、复苏系统；要建立、健全各项工作制度，并严格执行。九、定期组织医护人员进行抢救技术的专业训练，熟练掌握抢救技术，并制定常见危重伤病的抢救预案。 危重疑难病例讨论制度一、危重病员和入院三天不能明确诊断者，治疗组应及时组织讨论；入院一 ...
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定期出门诊、查房、参加重危病员的抢救，疑难病例的会诊及各种学术活动，不断提高医疗质量和科学管理水平。 二、会议制度1.院办公会一般由正院长主持，其他院领导 有关情况。转入科写转入记录，并通知住院处和营养室。 三十一、病案讨论制度1.临床病案讨论①医院应选择病因、病机、诊断明确的在院或已出院(或死亡)的 ...
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管理工作。 3.认真执行行政查房、业务查房、医师三级查房，开展疑难重症病例和死亡病例讨论，做好会诊和转诊工作。 4.按时做好病房交接班工作和交接记录。危重 和室内紫外线空气消毒，防止交叉感染。 6.定期对器械清点、加油保养 检验科工作制度 1. 收集标本时，应认真查对，标本不符合要求，应重新采集。不能 ...
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研究解决疑难问题，结合实际教学。 5．查房的内容： ①科主任、主任医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗 查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听病员的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录； ...
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转诊。但符合下列条件之一的，可转院转诊：(一) 因技术条件限制无法治疗的疑难病症或专科特殊病例；(二) 经本市三级医院或专科医院专家会诊后仍无法确诊的；(三) 急诊抢救、三级查房、三查七七对、病例分析、术前讨论、差错事故登记、处方和病案书写、、消毒隔离等质量管理制度，做到定期检查和考核。第四条 定点 ...
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实施。2．认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、中医病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度 部门实行目标管理责任制，职责明确。(3)护理管理部门结合医院实际情况，制订护理工作制度，并有相应的监督与协调机制。(4)设置有护理质量管理委员会进行护理质量 ...
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措施，及时发现、纠正医疗缺陷，加强医疗质量关键环节、重点部门、重要岗位的管理。（四）落实首诊负责制、医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度 环境的污染。第二十一条认真贯彻执行药品管理的相关法律法规，严格药品管理制度，推行“阳光采购”。第二十二条加强中医药工作，规范中医药服务管理，提高中医服务 ...
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持续改进方案并组织实施。２、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度 ％ＭＲＩ检查阳性率≥７０％大型Ｘ光机检查阳性率≥７０％急危重症抢救成功率≥８０％疑难病症好转率≥９０％无菌手术切口甲级愈合率≥９７％无菌手术切口感染率≤０． ...
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