生活史、婚姻史、生育史、女病人月经史、体格检查、化验检查、小结、初步诊断、治疗处理意见等。再次入院的病员，医师应书写再次入院病历。3．病员入院后必须於 ，由其他医师填写记录并签字。中医或中西医结合病历，应包括中医或中西医结合诊断和治疗内容。7．手术病员的术前准备、术前讨论、麻醉记录、手术记录、术后记录 ...

操作时戴口罩，各种操作前后应洗手，必要时消毒手，严格执行无菌技术操作规程；保持治疗台面清洁。5．无菌物品必须一人一用一灭菌。6．抽出的药液、开启的 。8．镊子、持物钳实行干缸保存，使用时注明时间并每_____小时更换一次。9．治疗车上物品应排放有序：上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车 ...

无错误或遗漏，首页填写是否齐令。，②是否按规定顺序排列。③确定出院诊断和治疗结果，诊断手术名称是否符合分类标准。④诊治中存在的问题及应总结的经验教训。4 诊断、治疗和更好地总结临床经验，提高医疗质量，对疑难病人的诊断治疗或临床与病理诊断不符者，可选择有病理解剖资料的病例，由临床医师邀请病理科医师，组织 ...

科制度1．凡病人在诊疗过程中，发生合并症或非本科病种，经会诊认为需要转科治疗者，征得转入科同意后，方可办理转科手续。如属边缘性疾病号，亦可进行共管治疗 口头交班。转入科接受病人后，应及时详细检查病人，书写转入记录，拟订诊疗措施，及时治疗。4．转出科原有医嘱，在转出时一律停止。转入科重新确定治疗方案，另 ...

休假称为计划生育假。 12 工伤假：指员工因工负伤，不能正常工作需休息治疗的，经公司批准后，此休息期间称为工伤假。 13 丧假：指员工因亲属 奖。 (5) 相关规定 a. 公司员工非因工致残和经医生或医疗机构认定患有难以治疗的疾病，医疗期满，应当由劳动鉴定委员会参照工伤与职业病致残程度鉴定标准进行劳动 ...

、饮食、活动以及接受诊疗中的注意事项等内容，直至患者满意离去。需要进一步检查或治疗者应简述其必要性、依从性（诊疗活动带来的不便而导致患者依从接受的程度）以及 沟通。4．对于疑难、危重患者，由患者所在科室或小组共同与家属正式沟通；对于治疗风险大、效果不理想及预后不良者，应由科主任主持科内会诊讨论后由科 ...

操作时戴口罩，各种操作前后应洗手，必要时消毒手，严格执行无菌技术操作规程；保持治疗台面清洁。5．无菌物品必须一人一用一灭菌。6．抽出的药液、开启的 。8．镊子、持物钳实行干缸保存，使用时注明时间并每_____小时更换一次。9．治疗车上物品应排放有序：上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车 ...

无错误或遗漏，首页填写是否齐令。，②是否按规定顺序排列。③确定出院诊断和治疗结果，诊断手术名称是否符合分类标准。④诊治中存在的问题及应总结的经验教训。4 诊断、治疗和更好地总结临床经验，提高医疗质量，对疑难病人的诊断治疗或临床与病理诊断不符者，可选择有病理解剖资料的病例，由临床医师邀请病理科医师，组织 ...

科制度1．凡病人在诊疗过程中，发生合并症或非本科病种，经会诊认为需要转科治疗者，征得转入科同意后，方可办理转科手续。如属边缘性疾病号，亦可进行共管治疗 口头交班。转入科接受病人后，应及时详细检查病人，书写转入记录，拟订诊疗措施，及时治疗。4．转出科原有医嘱，在转出时一律停止。转入科重新确定治疗方案，另 ...

．查房内容（1）主任医师查房，要求解决疑难病例，审查新入院、危重病员的诊断及治疗计划，审查医嘱、病历及辩证施治情况，听取医师、护士对诊疗、护理的意见。（ 的陈述，检查病历并纠正其中错误的记录，了解病员的病情变化，检查医嘱执行情况及治疗效果，决定出、转院问题。（3）住院医师查房，要求重点巡视危重、疑难、 ...