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被告:姓名,民族,出生日期,职业,住址。诉讼请求:1、要求被告赔偿原告(费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等)损失××元。2、本案诉讼费由全部由 验伤单、伤势证明、护理证明及各种合理费用凭据、转院证明等。二、侵权损害赔偿起诉书原告:姓名,民族,出生日期,职业,住址。被告:姓名,民族,出生日期 ...
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姓名,民族,出生日期,职业,住址。诉讼请求:1、要求被告赔偿原告(费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等)损失××元。2、本案诉讼费由全部 人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方 ...
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,原告开支的费用情况,被告认为应当以法律的规定为准,对其合理的部分进行赔偿。 根据〈该解释〉第19条规定:“医疗费根据医疗机构出具的医疗费,住院费等 适用民法通则若干问题的意见〉第144条规定:“医药治疗费的赔偿,一般应以所在地治疗医疗的诊断证明和医药费,住院费单据为凭。应经医务部分批准而未经批准另找 ...
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请求人李______因________市公安局______分局违法使用武器、警械一案,特向______市公安局______分局申请国家赔偿。 申请事项: 请求宣武分局赔偿: 1.已发生的医药费8633.50元、今后治疗费10万元; 2.护理费每日1125元及用于治疗、诉讼所花费的车船费12825元 ...
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交通事故一事,就损害赔偿达成协议如下: 一、 甲方损失:车损 元、施救费 元、停车费 元、交通费 元。 乙方损失:医药费 元、误工费 元(7天× 元 元(7天× 元)、住院火食补助费 元(每天 元)、交通费 元。 二、 甲方一次性赔偿乙方 元(已过付 元)整,其它责任双方互不追究。 三、 本协议一式 ...
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本案诉讼费用。 事实与理由: …… 此致 ****区人民法院 具状人: 年 月 日 附:赔偿清单一份。 提示: 1、诉状若是手写的:须用蓝黑或黑墨水 住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。 具体标准如下: 1、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明 ...
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一定比例的工资:____年以下的_____%,_____年至_____年为_____%,_____年至_____年为_____%;_____年的以上为_____%,其医药费报销_____%,或每月发给乙方_____元包干使用。需住院治疗的应经公司批准,其住院的医药费应实报实销。 (3)乙方为已婚女工 ...
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年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址案由:交通事故赔偿(一)请求事项1、请求判令被告支付医药费X元,误工费X元,总计X元。2、本案诉讼费用 和每位被告各一份;(二)交通事故证据材料,主要包括:1、医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证、病历和诊断证明;2、医疗机构出具的误工时间证明、工作单位出具 ...
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区______街______号,已被取保候审。 案由和诉讼请求:被告人尹______犯伤害罪。在追究其刑事责任的同时,请求依法判处尹______赔偿我的医药费、住院费、交通费、误工工资等经济损失,共计_______元。 事实与理由:我与被告人尹______,在同一座楼同一个单元里居住。尹______ ...
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十四时止 雇员一览表 雇员工种 总计 估计雇员 人 数 估计工资 及其他收 入总数 雇主责任险 赔偿 限额 死亡 伤残 附加医药费 保 险 每人累计 不超过 备注: 投保人(签名盖章) 电 话________________________ 日 期________________________ 附 ...
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