单位名称: 劳动保障证号: 姓名 性别 身份证号码 伤残部位 □初次安装 □维修 □更新安装 辅助器具名称 费用标准 申请单位意见 年 月 日 工伤保险经办机构意见 年 月 日 配置情况说明 年 月 日 定点机构签章 注:申请时须携带《工伤认定书》。此表作为医疗费用报销凭证附件,由经办机构留存。...
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部位 医生填写意见 (必填) 临床诊断情况: 住院原因: 住院约需时间: 住院约需费用: □同意住院 □不同意住院 医师(副主任以上)签字: 医院工伤保险管理部门意见 (盖章) 年 月 日 注:该表审批时需携带《工伤认定书》和最近的就诊检查报告、病历等。此表作为医疗费用报销凭证附件,由经办机构留存。...
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________街有遗产房________间。父亲在世时的生活,全靠我们兄弟姐妹照顾。稍有积蓄,因为支付医疗费用和丧葬费用,已全部花完。目前,申请人正在协商对父亲的遗产分割。一旦确定了各个继承人的遗产份额,申请人将按遗产份额确定清偿父债的义务。 鉴于上述情况,特提出申请, ...
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、出生年月日、民族、职业、服务处所、住所地、居住地、身份证号码)。联系电话 被申请人人(写法同上) 请求事项 先予执行(赡养费、扶养费、抚育费、抚恤金、医疗费用、劳动报酬、生活费等) 元。 事实与理由 申请人与被申请人之间因 纠纷,于 年 月 日向贵院提起诉讼。双方权利义务关系明确,现因(情况紧急, ...
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关系明确,不先予执行会严重影响申请人的生活和生产经营的;②被申请人有履行能力;③在作出判决之前采取。先予执行的范围主要有三类:一是追索赡养费、扶养费、抚养费、抚恤金、医疗费用的案件;二是追索劳动报酬的案件;三是因情况紧急需要先予执行的案件。先予执行必须有当事人的 ...
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关系明确,不先予执行会严重影响申请人的生活和生产经营的;②被申请人有履行能力;③在作出判决之前采取。先予执行的范围主要有三类:一是追索赡养费、扶养费、抚养费、抚恤金、医疗费用的案件;二是追索劳动报酬的案件;三是因情况紧急需要先予执行的案件。先予执行必须有当事人的 ...
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关系明确,不先予执行会严重影响申请人的生活和生产经营的;②被申请人有履行能力;③在作出判决之前采取。先予执行的范围主要有三类:一是追索赡养费、扶养费、抚养费、抚恤金、医疗费用的案件;二是追索劳动报酬的案件;三是因情况紧急需要先予执行的案件。先予执行必须有当事人的 ...
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关系明确,不先予执行会严重影响申请人的生活和生产经营的;②被申请人有履行能力;③在作出判决之前采取。先予执行的范围主要有三类:一是追索赡养费、扶养费、抚养费、抚恤金、医疗费用的案件;二是追索劳动报酬的案件;三是因情况紧急需要先予执行的案件。先予执行必须有当事人的 ...
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关系明确,不先予执行会严重影响申请人的生活和生产经营的;②被申请人有履行能力;③在作出判决之前采取。先予执行的范围主要有三类:一是追索赡养费、扶养费、抚养费、抚恤金、医疗费用的案件;二是追索劳动报酬的案件;三是因情况紧急需要先予执行的案件。先予执行必须有当事人的 ...
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关系明确,不先予执行会严重影响申请人的生活和生产经营的;②被申请人有履行能力;③在作出判决之前采取。先予执行的范围主要有三类:一是追索赡养费、扶养费、抚养费、抚恤金、医疗费用的案件;二是追索劳动报酬的案件;三是因情况紧急需要先予执行的案件。先予执行必须有当事人的 ...
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