暂予监外执行延期审批表呈报单位（公章）┏━━━━━━━━━━━━━━┳━┳━━━━━┳━┳━━━━┳━━━┳━━━┳━━┓ ┃┃┃┃┃┃┃┃┃ ┃罪犯姓名┃┃性别┃┃年龄┃┃罪名┃┃ ┣━━━━━━━━━━━━━━╋━┻━━━━━╋━┻━━━━╋━━━┻━━━┻━━┫ ┃原 判 ┃自年月日┃刑期┃┃ ...
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的关系┃┃┣━━━━╋━━━━┳━┻━━━━━━━━━━━━━━┻━━━━━┻━━━━━━━━━━━━┫┃┃暂予┃┃┃┃监外┃┃┃暂予┃执行┃┃┃监外┃情形┃┃┃┣━━━━╋━━━━━━┳━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫┃执行┃批准┃┃批准┃自年月日┃┃审批┃时间┃┃期限┃ ...
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的关系┃┃┣━━━━╋━━━━┳━┻━━━━━━━━━━━━━━┻━━━━━┻━━━━━━━━━━━━┫┃┃暂予┃┃┃┃监外┃┃┃暂予┃执行┃┃┃监外┃情形┃┃┃┣━━━━╋━━━━━━┳━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫┃执行┃批准┃┃批准┃自年月日┃┃审批┃时间┃┃期限┃ ...
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年月日┃变动┃┃ ┃┃┃┃┃ ┣━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━━━━┫ ┃羁押前住址┃┃暂予监外┃┃ ┃┃┃执行地址┃┃ ┃┃┃┃┃ ┣━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━━━━┫ ┃ 上次暂予监 ┃自年月日┃延长┃自 ...
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呈报单位（公章） 罪犯姓名 性别 年龄 罪名 原 判 自年月日 至年月日 刑期 变动 羁押前住址 暂予监外 执行地址 保证人 与罪犯 的关系 保证人 住址 延期理由 看地所或 拘役所意见 主管公安 机关意见 ...
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