、案件名称。由于此表适用于两种情况，故此表如果用于案件的复议，则案件名称与行政处罚一般程序中一样，由当事人名称加上案件性质构成；如果用于赔偿案件 适用的大致情形。所以，提请审批的事项等内容则根据具体情形填写，例如根据《行政复议条例》规定，当事人可以申请延长复议申请时间，在此栏中写明“事项”——延长复议 ...

〔_____〕第_____号）依法向本机关申请行政复议，我局已于_____年_____月_____日依法已予受理。 申请人称：其公司账簿_____年_____月_____ 税款，同时对申请人处以已扣未缴税款金额两倍的罚款。申请人遂请求复议机关根据其实际支付给第三人的实际金额变更被申请人下达的处理决定和 ...

(填写项目同申请人一栏) 申请人 不服被申请人 于 年 月 日作出的 (具体行政行为)，依法向本机关申请行政复议。申请复议的主要事实和理由是：____________________________________________________________________________ ...

上级工商行政管理机关根据当事人的申请，依法对下级工商行政管理机关作出的具体行政行为进行复查后所制作的书面决定。依据《行政复议条例》第四十五条的规定，行政 或肯定或否定，同时说明理由；如果申请人对原处罚决定认定的事实只是部分否认，复议应当对没有争议的部分简要叙述，对当事人否认的部分加以认定并说明理由。 ...

姓名、职务)第三人：_____________________________(填写项目同申请人一栏)申请人 不服被申请人 于 年 月 日作出的 (具体行政行为)，依法向本机关申请行政复议。申请复议的主要事实和理由是： 根据 (法律依据)，作出如下复议决定： 申请人如不服本复议决定，可以在收到本复议 ...

审字〔2004〕615号），分别向我局申请行政复议。 我局受理申请人的复议申请后，通知市环保局提交了复议答辩书。由于市环保局的审批行为和申请人的 （上青段12#—36#塔架）工程环境影响报告书》；8月13日，举行了行政许可听证会；2004年9月6日作出《关于西沙屯—上庄—六郎庄220KV/110KV ...

复第三人字[ ]号（第三人）：（申请人）对 （被申请人） （具体行政行为）不服申请行政复议，本机关已依法受理。经审查，本机关认为：你与被申请行政复议的具体 法》第十条第三款、第二十二条的规定，告知你作为第三人参加行政复议，并将行政复议申请书副本发去。请自收到本通知书之日起日内向本机关提交书面意见、证据 ...

复第三人字[ ]号（第三人）：（申请人）对 （被申请人） （具体行政行为）不服申请行政复议，本机关已依法受理。经审查，本机关认为：你与被申请行政复议的具体 法》第十条第三款、第二十二条的规定，告知你作为第三人参加行政复议，并将行政复议申请书副本发去。请自收到本通知书之日起日内向本机关提交书面意见、证据 ...

复第三人字[ ]号（第三人）：（申请人）对 （被申请人） （具体行政行为）不服申请行政复议，本机关已依法受理。经审查，本机关认为：你与被申请行政复议的具体 法》第十条第三款、第二十二条的规定，告知你作为第三人参加行政复议，并将行政复议申请书副本发去。请自收到本通知书之日起日内向本机关提交书面意见、证据 ...

复第三人字[ ]号（第三人）：（申请人）对 （被申请人） （具体行政行为）不服申请行政复议，本机关已依法受理。经审查，本机关认为：你与被申请行政复议的具体 法》第十条第三款、第二十二条的规定，告知你作为第三人参加行政复议，并将行政复议申请书副本发去。请自收到本通知书之日起日内向本机关提交书面意见、证据 ...