名称及地点：合同号 受益人： 地区范围： 境内包括由中国至往返路程 总保险金额：（每人） 保险期限： 个月从年月日至年月日二十四小时止 日期：投保人签章 本 所致伤残或死亡（或保单裂意外受伤后在180天内因伤致死）时，由保险公司负责给付保险金。死亡按保单载明的最高保险金全额给付；伤残按伤残程度依照条款 ...

翰·史密斯先生 Mr. John Smith 第1页 二、代表机构的情况 1、 代表机构全称： 光明保险公司北京代表处 Bright Insurance Company, Beijing Representative Office 2、 地址：北京建国门外大街1号 1, Jianguomen ...

总经理姓名： 李某某 Mr. Li * 第1页 二、代表机构的情况 1、 代表机构全称： 光明保险公司北京代表处 Bright Insurance Company, Beijing Representative Office 2、 地址：北京建国门外大街1号 1, Jianguomen ...

性别 人员类别 劳动保障 卡 号 出生年月 联系电话 身份证号码 邮政编码 居住地 详细地址 居住地 选择医疗 机构名称 等级 一级 等级 二级 等级 三级 居住地医疗保险 经办机构盖章 年 月 日 参保单位或 区社会保险经办机构盖章 年 月 日 参保单位所属医疗保险 经办机构盖章 年 月 日 备注 ...

性别 人员类别 劳动保障 卡 号 出生年月 联系电话 身份证号码 邮政编码 居住地 详细地址 居住地 选择医疗 机构名称 等级 一级 等级 二级 等级 三级 居住地医疗保险 经办机构盖章 年 月 日 参保单位或 区社会保险经办机构盖章 年 月 日 参保单位所属医疗保险 经办机构盖章 年 月 日 备注 ...

数量 张 领卡时间 年 月 日 受 理 情 况 业 务 科 室 经核实，该单位符合参加基本医疗保险相关规定，同意办理医疗保险参保手续，参保登记时间为 年 月，医疗保险申报 的医疗费用由单位或个人承担。 3、自足额缴纳医疗保险费的次月起，享受医疗保险待遇。 4、此表一式二份，用人单位与经办机构各执一份。...

的收款账户户名为 开户银行 账 号 二、我单位承诺所提 大连市城镇职工医疗保险管理中心： 一、我单位指定与贵中心结算医疗保险费的收款账户户名为 开户 财务印鉴(大小印)： 单位公章： 法定代表人 签 字： 年 月 日 大连市城镇职工医疗保险管理中心备案： 年 月 日 供的帐户资料真实、有效。 三、在我 ...

保(打“√”) 是□ 否□ 缴费年度内 缴纳企保时间 年 月 日至 年 月 日 曾参加过社会养老保险(打“√”) 原 农 保 企业保险 征地保障 机事保险 参保申请 本人申请参加新型农村社会养老保险，按 ...

） 村（社区） 组 是否享受农村低保(打“√”) 是□ 否□ 缴费年度内 缴纳企保时间 年 月 日至 年 月 日 曾参加过社会养老保险(打“√”) 原 农 保 企业保险 征地保障 机事保险 补缴申请 本人申请补缴 年度新型农村社会养老保险保费。 个人基本 缴费比例 个人浮动 缴费比例 补缴年度 及 ...

以下内容并签字：本表记载内容符合我本人的真实情况。九、“保险机构声明”由保险公司法定代表人或者其分支机构主要负责人手书以下内容并签字：经我单位 栏即可。 本人声明 （由本人按填写说明手书填写） 本人签字： 年 月 日 保险机构声明 （由法定代表人或者分支机构主要负责人按填写说明手书填写） 负责人签字： ...