保障部门、定点医疗机构各1份。 医疗机构名称 单位地址 邮政编码 机构代码 执业许可证号 所有制形式 法人代表 医院等级 主管部门 基本医疗保险管理部门 联系人 联系电话 单位开户银行及账号 卫生 技术 人员 构成 总人数 高级职称 中级职称 初级职称 医生 护士 医技人员 其他人员 合计 主要 ...

施救情况： 损失情况及估计损失价值： 街道或单位意见： 向公安部门报案经过： 保险公司经现场查勘后初步意见： 签章 被保险人签章： 报案日期 年 月 日 附： 家庭财产 、受益人）履行其出险通知义务的一种文书。其内容包括：被保险人姓名、保险金额、保单号码、批单、出险地点和日期，分析出险原因及施救情况， ...

附件15 保险兼业代理机构业务表 保险兼业代理机构名称： 行业类别： 汇总期间： 单位：万元 所代理保险公司名称 代理险种类别 代理签单保费 已结算保费 应付代理手续费 已付代理手续费 3 4 5 6 7 8 合 计 ...

收入（万元） 代理险种范围 第2年度 主营业务规模（万元） 代理保险费规模（万元） 代理手续费收入（万元） 代理险种范围 保险代理从业人员人数 （人） 其中：持证人数 （人） 参加培训次数（人次） 保险兼业代理机构（签章） 年月日...

注册资本/营运资金 法定代表人/主要负责人 成立时间 营业执照编号 组织机构代码 住所（营业场所） 邮政编码 注册地址 经营范围（主营业务） 二、从事保险代理业务活动的情况说明 代理业务负责人 身份证号 联系电话 代理业务人员姓名 劳动合同号 资格证书号码 代理业务人员姓名 劳动合同号 资格证书 ...

（科）盖章： 年 月 日 说 明 1、 外地医院是指非南京统筹地区医疗保险经办机构确定的定点医院； 2、专家意见一栏必须由南京市三级医院主任医师填写。 ）经办人员； 2、由经办人员填写《南京市城镇职工基本医疗保险零星报销分类汇总表》和《南京市城镇职工医疗保险零星报销交接单》；于每月10日前统一报送市医 ...

企业名称 企业总人数 退休人员参加医疗保险情况 批准实施破产关闭文号 已参加城镇职工基本医疗保险人数 已参加城镇居民基本医疗保险人数 未参保人数 退休人员 合计 一、地方政策性关闭破产国有企业小计 1、 2、 3、 4、 5、 …… 二、 ...

保(打“√”) 是□ 否□ 缴费年度内 缴纳企保时间 年 月 日至 年 月 日 曾参加过社会养老保险(打“√”) 原 农 保 企业保险 征地保障 机事保险 目前正常缴费 (打“√”) 缴费情况 缴纳年度及月份 基本缴费 比例 基本缴费 金额 浮动缴费 比例 浮动缴费金额 个人 ...

（元） 特险 约财 保产 总保险金额人民币（大写）￥： 附 加 险 总保险费人民币（大写）￥： 保险责任期限自年月日零时起至年月日二十四时止 特别 约定 占用性质： 投保人地址：___________ 开户银行：___________ 电话：___________ 银行帐号：___________ ...

甲乙双方经协商委托县 （市、区）政策性农村住房保险倒塌房屋争议裁定办公室根据《浙江省政策性农村住房保险倒塌房屋界定标准和裁定办法（试行）》对参加 ...