，文字要完整、简练，不得涂改，空格处以“无”字填写； 6．本表“申请许可项目”栏应填写拟申请经营项目或范围； 7．本表一式二份，下载 设施: 申请需附资料（请在所提供资料的□内打“√”） □ 1．公共场所卫生许可延续申请表；□ 2．卫生许可证原件； □3．法定代表人或负责人资格证明材料；□4．经营场所 ...

原证号 补办理由 申请单位地址 负责人 经办人 电 话 申请需附资料（提供资料请在□打ü） □ 1．卫生许可证件补办申请表； □ 2．需补办证件复印件（没有可不提供）； □3．工商营业执照复印件； □4 ...

表申报内容应完整、清楚、不得涂改。 4、填写此表前，请认真阅读有关法规及申报材料要求。 5、表中产品名称、生产企业和批准文号均指已获卫生部批准的卫生许可批件中载明的相应内容。 产品名称 补发原因 □ 损毁 □ 遗失 生产企业 名 称 地 址 联系电话 联系人 委托代理单位 ...

年 月 日 申报单位（签章） 法定代表人（签字） 年 月 日 所附资料（请在所提供资料前的□内打“√”） □ 1、国产涉及饮用水卫生安全产品卫生许可申请表 □ 2、省级卫生行政部门的初审意见 □ 3、产品材料及配方 □ 4、生产工艺及简图 □ 5、产品质量标准（企业标准） □ 6、省级卫生行政部门 ...

标签） □ 8、产品说明书 □ 9、委托申报单位应提交委托申报的委托书（进口产品） □ 10、原卫生许可批件原件 □ 11、完整产品样品小包装3件 其它需要说明的问题 ...

产品标签） □ 7、产品说明书 □ 8、委托申报单位应提交委托申报的委托书（进口产品） □ 9、原卫生许可批件原件 □ 10、完整产品样品1件（大型消毒器械可提供照片1张） 其它需要说明的问题 ...

申报单位 法人代表 单位地址 单位负责人 生产地址 职工人数 应体检人数 厂房面积 固定资产 联系电话与手机 申请卫生许可项目： 卫生监督审查意见： 监督员： 、 审核人： 负责人： 年 月 日 卫生行政部门审批意见： 年 月 日 卫生许可证编号： 有效期限： 年 月 日至 年 月 日...

） 年 月 日 申报单位（签章） 法定代表人（签字） 年 月 日 所附资料（请在所提供资料前的□内打“√”） □ 1、国产消毒药剂卫生许可申请表 □ 2、省级卫生行政部门的初审意见 □ 3、产品研制报告 □ 4、产品配方 □ 5、主要有效成份、含量及有效成份的检验方法 □ 6、生产工艺及简图 □ 7 ...

签字） 年 月 日 申报单位（签章） 法定代表人（签字） 年 月 日 所附资料（请在所提供资料前的□内打“√”） □ 1、国产消毒器械卫生许可申请表 □ 2、省级卫生行政部门的初审意见 □ 3、产品研制报告 □ 4、产品结构图和杀菌原理 □ 5、生产工艺及简图 □ 6、产品质量标准（企业标准） □ ...

） 法定代表人（签字） 年 月 日 申报单位（签章） 法定代表人（签字） 年 月 日 所附资料（请在所提供资料前的□内打“√”） □ 1、进口保健食品卫生许可申请表 □ 2、产品配方及依据 □ 3、功效成份、含量及功效成份的检验方法 □ 4、生产工艺及简图 □ 5、产品质量标准（企业标准） □ 6 ...