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打√。 6、申请鉴定应提交下列资料的原件及复印件: (1)、工伤认定结论、工伤医疗病历、检查化验单等有关资料以及身份证; (2)、复查鉴定的,应提交上一次有效的鉴定结论。 7、鉴定受理地点:六安市医保中心工伤保险科 电话:3376073 3376081 ...
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保险合同医院 (转外就医必填) 本市就诊三级医院意见 医院工伤保险管理部门(盖章) 年 月 日 工伤保险经办机构意见 (盖章) 年 月 日 填表人: 填表日期: 联系电话: 说明:该表审批时须携带《工伤认定书》、工伤保险协议医疗机构转诊证明。此表作为医疗费用报销凭证附件,由经办机构留存。...
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: 二、 已做哪些常规检查: 三、临床印象(诊断): 申请医师(签名) 医院工伤保险管理部门意见: (盖章) 年 月 日 用人单位意见 (盖章) 年 月 日 工伤保险经办机构意见 (盖章) 年 月 日 注:该表审批时须携带《工伤认定书》。 此表作为医疗费用报销凭证附件,由经办机构留存 ...
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) 年 月 日 工伤保险经办 机构意见 (盖章) 年 月 日 注:该表审批时需携带《工伤认定书》和最近的就诊检查报告、病历等。此表作为医疗费用报销凭证附件,由经办机构留存。...
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忘记打卡,必须及时向主管说明,经部门经理或商场经理在“遗忘/漏打卡申请表”上签字并交给人事部,否则按旷工处理。商场员工一个月不得遗忘打卡超过二次 与医疗 公司为每位符合条件的员工向国家缴纳占工资总数一定比例的医疗保险。在享受国家规定之门诊报销待遇之外,商场将给予每位符合条件的商场员工一定限额的门诊医疗 ...
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问题: 治疗目标: 评估意见: 康复项目、治疗次数、治疗时间: 预计治疗费用: 工伤保险定点康复机构意见: 医师(副主任以上)签字: 经办人: 审核人: 医 月 日 经办机构意见: 初审: 年 月 日 复核: 年 月 日 注:1. 办理时需携带《工伤认定书》和最近的《诊断书》等医疗资料。医院南院内) ...
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单位名称: 劳动保障证号: 姓名 性别 身份证号码 伤残部位 □初次安装 □维修 □更新安装 辅助器具名称 费用标准 申请单位意见 年 月 日 工伤保险经办机构意见 年 月 日 配置情况说明 年 月 日 定点机构签章 注:申请时须携带《工伤认定书》。此表作为医疗费用报销凭证附件,由经办机构留存。...
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