标准和药品价格实施监督检查；(四)负责基本医疗保险中有关审批、审核、转院、报销等方面的管理工作；(五)负责基本医疗保险基金预决算草案的编制工作以及基本医疗保险 按原规定办理。国家机关、事业单位的子女统筹医疗，由医保经办机构管理。第四十七条原享受公费医疗范围内的大专院校学生，其医疗费由财政按规定标准拨付 ...
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申请零星报销时医保年度的有关标准执行。(三)职工按规定在外省市就医所发生的医疗费用的零星报销，应当按本市基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付 限额以及门急诊自负段标准，由市医疗保险局在每一医保年度开始前按照有关规定确定并公布。(三)本市城镇职工基本医疗保险管理中所需的名册、目录、表格、 ...
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的参保人员中，门急诊自负高额医疗费有困难的人员。二、减负范围和标准参保人员在一个医保年度内，在职职工个人门急诊自负医疗费超过2500元、退休人员超过 的上述有关资料、凭证进行审核，按照减负规定给予报销，并出具《上海市城镇职工门急诊自负高额医疗费困难人员医保减负结算单》，同时在医疗费用收据背面加盖'已 ...
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支付的医疗费。（十二）其他按规定不予支付的费用。第二十一条城镇居民基本医疗保险基金支付范围以外的医疗费用，可通过城市医疗救助、建立补充医疗保险和商业健康保险 （医疗费收据、病情证明、住院清单等）在30日内到参保地医保经办机构报销医疗费用。不在规定时限内报销医疗费用（特殊情况除外）的，所发生的医疗费用由 ...
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付标准费用以后，按照分段计算累加的办法给予支付（见下表）。住院费用报销比例一级医院二级医院三级医院起付标准－5000元70%65%60%5001－40000元 第二十七条各县区人民政府可参照本办法适当调整当地的医保政策。第二十八条有关工作人员在城镇居民医疗保险工作中有玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊等违法 ...
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门诊大病和住院费用合计金额（或在不同等级医院累计住院费用），超过年度城镇居民基本医保最高支付限额符合规定部分，由大额医疗保险按50％比例支付。第十二 基本医疗保险相关规定执行。第十九条参保居民异地转诊、门诊规定病种、生育医疗费用报销、就医程序、医疗服务管理和费用结算办法、门诊帐户管理等配套管理办法，由 ...
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同意后方可转诊。医疗费由个人垫付，医疗终结后一个月内，到市社会医疗保险管理局报销应由基本医疗保险基金给付的医疗费用。第十八条市劳动保障行政部门会同市财政 因素外，超过办理时限的，城镇居民医疗保险基金不予支付。第二十条参保居民在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，凭本人的医保卡、医保证 ...
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将本市城镇重残人员纳入基本医疗保障提出如下试行意见：一、对象范围具有本市城镇户籍，年满16周岁，持有《中华人民共和国残疾人证》并符合本市重残标准的无医疗保障人员 用现金支付后，凭就医凭证、医疗费收据、相关病史和转诊凭证等资料到医保经办机构申请报销。如委托他人办理的，被委托人需同时出示本人身份证件。七、 ...
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证明、报销支付的相关票据和费用明细清单在社会保险经办机构结算。第六条为确保城镇居民基本医疗费用结算快捷、准确、安全、有效，医、患、保三方按照 及相关资料报社会保险经办机构审核，社会保险经办机构按医疗项目内容进行审核，符合管理范围内的医疗保险服务内容，社会保险经办机构在扣除预留的10%质量保证金后按月 ...
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的，门诊医疗费用不予报销。?(七)门诊治疗一次开药量不能超过15天。?六、其他事项?(一)慢性和重症疾病人员经治疗痊愈后，应及时向市医保中心报告，办理 和重症疾病病种范围和门诊医疗费用支付办法，支付比例进行调整并公布。?七、本办法适用于市本级参保人员?八、本办法自发布之日起施行，原《泸州市城镇职工基本 ...
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