(六)参保人员被暂停、停止享受医疗保险待遇期间发生的医疗费;(七)其他按规定不予支付的医疗费。参保人员的工伤、生育医疗费按照有关规定处理。第五 《营业执照》的药品零售药店,均可向统筹地区劳动保障行政部门申请定点医疗机构和定点零售药店资格。定点医疗机构和定点零售药店由统筹地区劳动保障行政部门审查确定后, ...
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困难企业的职工和退休人员参保的,须由原主办单位或主管部门提出申请,并经参保地城镇居民基本医疗保险领导小组批准同意后,方可办理参保登记。第十一条基本医疗保险费缴纳 、酗酒、自杀、自残(精神病除外)就医的;(三)交通事故、医疗事故等就医的;(四)属于工伤保险(含职业病)支付范围的;(五)除紧急抢救外,未按 ...
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医疗费用。3.自杀、自残、酗酒、吸毒、打架斗殴、犯罪、交通事故、医疗事故等行为所导致的医疗费用;4.工伤和生育的费用;5.境外发生的医疗费用; 条件的城镇居民参保人员,可向当地民政部门申请医疗救助。第四章就医管理第十九条城镇居民基本医疗保险经办机构每年应与定点医疗机构签订服务协议,明确双方的责任、权利 ...
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储备基金,主要用于弥补特殊情况下出现的基金支付风险。如需使用,由市医疗保险经办机构提出申请,经市劳动保障、财政部门审核,报市人民政府批准后执行。第十三条 眼等医疗行为的;(七)属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;(八)按有关规定不予支付的其他情形。 第五章医疗保险管理和基金监督 第二十条参保 ...
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费用。3.自杀、自残、酗酒、吸毒、打架斗殴、犯罪、交通事故、医疗事故等行为所导致的医疗费用;4.工伤和生育的费用;5.境外发生的医疗费用; 条件的城镇居民参保人员,可向当地民政部门申请医疗救助。 第四章 就医管理 第十九条 城镇居民基本医疗保险经办机构每年应与定点医疗机构签订服务协议,明确双方的责任、 ...
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医疗救助条件的,可以按照有关规定向民政部门申请医疗救助。第二十一条下列特殊病种的门诊医疗费用列入未成年人医疗保险基金支付范围,待遇标准视同住院:(一)各类 ;(六)其他按照规定不予支付的医疗费用。第二十五条未成年人医疗保险的用药范围、服务项目按照《浙江省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《浙江省基本 ...
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的,其职工发生的医疗费用,医疗保险统筹基金不予支付。用人单位确无能力按时缴纳基本医疗保险费的,可向所在地劳动保障行政部门提出缓缴的书面申请,经所在地劳动保障行政部门 下列情况应按有关规定处理:(一)因工(公)负伤、职业病、女职工生育的医药费用,由工伤、生育保险基金等渠道解决;(二)因交通事故及医疗事故 ...
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)就医,参照《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录及医疗服务设施项目》执行,但不适用 ,本着方便城镇居民就医的原则合理确定。第十七条凡符合条件申请为城镇居民基本医疗保险定点的医疗机构,经市劳动保障行政部门审核确定后,向社会公布,并 ...
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保险费、失业保险费、工伤保险费实行综合费率,统一征缴。住院医疗保险费的申报、征缴程序按《潮州市社会保险费征缴暂行办法》执行。第四条住院医疗保险基金实行市级统筹 1年以上的用人单位,经向社会保险经办机构申请,可改按《潮州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》参加基本医疗保险,为被保险人建立个人帐户,享受相应的 ...
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第二十六条 参保居民因病住院确需转院治疗的,须由转出医院提出书面申请,报医疗保险经办机构审批。转到外地住院治疗的,医疗费由参保居民个人垫付,出院后凭 (五)属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;(六)按有关规定不予支付的其他情况。第七章 基金管理第二十八条 城镇居民基本医疗保险基金纳入财政专户 ...
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