基础的理由与本争议中观点一的理由相同。在一定幅度内适当调整医疗费用项目，是基于基本医疗保险标准过低而且存在一定的弹性，并非泾渭分明。例如药品界定不清、 。保险产品与普通商品是有所差异的，保险消费者应主动提高自身对保险的认知程度，具备一定的保险常识，减少对保险理赔的错误认识。 （四）司法之维 1.判断 ...
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提交了如下证据：1.伤者杨冬梅的住院费用清单，证明杨冬梅住院发生了国家基本医疗保险标准之外的费用；2.被告制作的针对伤者杨冬梅的住院费用清单核定的医保 过程中使用了部分为降糖、抗排异所用的药物，但依据医疗常识，该用药与保险事故发生后的救治医疗本身密不可分，是手术进行过程中的必要环节，且考察伤者用药情况 ...
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某瑜、成某某与被告中南某医院、郴州某医院，第三人郴州市某医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。 .98元，自费.33647.83元。原告主张医疗费有票据证实的是203855.65元，医疗保险报销138515.29元，自费计65340.35元。以上事实，有病历、有司法 ...
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伤害保险金（A型）》、《国寿附加绿洲意外费用补偿伤害团体医疗保险》的保险单、被保险人清单、《团体保险投保单》；证据6－7拟证明何权峰的保险投保情况 内的事故；无证驾驶两轮摩托车属于法律禁止的高度危险行为，也是日常生活的常识，原告的请求没有法律和合同的依据，本院不予支持。根据《中华人民共和国合同法》第 ...
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支付了医疗费14959.5元，上述款项应予以扣除。原告诉请的医疗费还可以在农村合作医疗保险中报销一部分，这部分费用也应予以扣除。因原告已经丧失了劳动能力，答辩 因误工减少的收入，因事故发生时原告已达74周岁高龄，按照一般的生活习惯及常识，该年龄段的老龄人一般均由子女等亲属赡养，不再以自己的劳动收入作为 ...
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安泰的“全福还本养老寿险”，附加住院医护补贴终身保险、手术补贴定期医疗保险及人身意外伤害保险。依据附加手术补贴定期医疗保险规定，合同有效期内，保险人因发生意外伤害 就发生法律效力。法官提醒公众，在选择保险时，务必再三阅读合同，不能放过任何细节。与此同时，不要用一般的常识去理解保险条款。 （严登峰） ...
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妻），受益人为张慈美；保险费100元；意外伤害保险金额为60000元；意外伤害住院医疗保险金额为2000元；保险期限从2004年7月6日至2005年7月5日 升的证明，李升作为执业医生其在对死者黄侠进行了初步检查之后即根据医学常识作出判断--黄侠是死于煤气中毒。同时，被上诉人张慈美还提供了双沟派出所、 ...
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中的自费金额拒绝赔付。刘某遂将保险公司诉至法院。保险公司辩称，保险合同中明确约定“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”。签约时，保险公司 合同内容、明确自身的保险权利义务，此外，也应增强法律观念、风险意识，主动提高自身对保险的认知程度，具备一定的保险常识，减少对保险理赔的错误认识。...
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元。2009年2月10日至2009年4月10间医药费11252.80元，基本医疗保险报销5462.55元。2009年6月至2009年7月间医药费6688.70元,慢 继来提供的上述证据为有效证据，但由于病历没有记载哪些属于新增病变，依常识难以判断王继来病情恶化的程度。对于药物的标准用量。好护士药业公司 ...
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费用不在交强险赔偿范围，医疗费应当按照当地基本医疗保险赔偿。经庭审质证，原告和被告高占业对被告保险公司营销部所举证据无异议。被告高占业对 虽有部分费用用于治疗原告糖尿病，但治疗糖尿病需控制血糖是医学常识，故原告住院期间用于所治疗糖尿病的医疗费用应酌情部分认定为合理费用。该部分医疗费17190.18元， ...
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